Трабекулярной набряк кісткової тканини - причини і методи лікування
Трабекулярной набряк - це гострий, патологічно складний процес, який характеризується зміною структури кісткової тканини (трабекул кісткового мозку), що виникає при сильному запаленні, переломі, вивиху і травмах кісток будь-якого відділу скелета. Простіше кажучи, це руйнування кісткової тканини суглобів. Таке явище може, наприклад, проявлятися при артриті і остеопорозі коліно, а також диспластичних процесах в хребетному відділі скелета.
Найчастіше набряклість локалізується в тазостегнової кістки, колінному суглобі (большеберцовая або стегнова кістки), хребті (спинний мозок) та інших кістках (череп, шийний відділ). Сьогодні існує система по лікуванню набряків будь-якої складності і щоб знизити ризик ускладнень необхідно пройти обстеження, в тому числі МРТ і МКТ кісткової тканини.
Трабекулярной набряк виникає частіше у осіб, схильних до постійного травматизму, наприклад, спортсмени, ті, хто веде активний образ життя, а також людей похилого віку, у яких набряк виражається після отримання травми або при хронічній патології суглобів.Лікарі виділяють такі фактори розвитку захворювання:
- Набряк проявляється внаслідок переломів. операцій. запалень і порушень цілісності капілярів кісткової тканини.
- Накопичення внутрішньої рідини кістки, а також волокнами колагену (в місці пошкодження виникає пухлина різного ступеня).
- Роздуваються клітини кісткової тканини (остеобласти, остеоцити, остеокласти). Це більш серйозне порушення, ніж скупчення рідини в альвеолах (пневмонія).
Зупинка руху і скупчення кісткової рідини у трабекулі може говорити про забитті або розтягуванні, наприклад, зв'язок або хребців. Його можна спостерігати у пацієнтів з артритом коліна і остеохондрозом хребта. У зв'язку з цим зайва рідина всередині кісткового мозку призводить до порушення кровотворних процесів
Трабекулярной набряк відбувається найчастіше при патологіях, які локалізуються в самому центрі ураження кісткового мозку або поблизу нього. Це захворювання розвивається через порушення складу і цілісності хряща (сухожиль, зв'язок).
Кістковий мозок коліна
Трабекулярной набряк кісткового мозку коліна
Пошкодження і травми коліна найчастіше трапляються у спортивних та активних людей, а також осіб похилого віку внаслідок спортивних травми, навантажень, невдалих приземлення з висоти. Наслідки такого роду ушкоджень частіше поверхневі (переломи, забої, вивихи), але нерідко травма колінного суглоба може бути з внутрішньокістковий руйнуванням (кісткового мозку).
Симптоми трабекулярного набряку колінного суглоба: постійний ниючий біль всередині кістки, або синдром «чешущіеся» кістки, набрякання в області пошкодження, біль при пальпації запальної ділянки.
Наслідки тривалого набряку:
- Обмеження обсягу руху колінного суглоба (скутість);
- Кульгавість і нестійкість при переміщенні;
- Зменшення утворення нових клітин крові та імунної системи, а також утворення хрящів і сухожиль;
- Зниження довжини стегна і гомілкової кістки;
- Пригнічення імунітету і його функцій.
Терапія набряку коліна включає як медикаментозне, так і оперативне лікування, в залежності від ступеня прояву симптомів пошкодження кісткової тканини.
Спинний мозок
Трабекулярной набряк спинного мозку на рентгені
Набряк спинного відділу може виникнути внаслідок нових або застарілих травм і захворювань хребта, пухлин, порушень кровообігу. Поділяють локальний і загальний набряк. Перший спостерігається, наприклад, при точкової травмі або вивиху хребта або хребців, тому виникає пухлина (або почервоніння) тільки в тому місці, де сталося пошкодження.
Загальний набряк спинного мозку виникає у пацієнтів з важкими формами захворювань (остеохондроз, спондильоз, дісплатіческіе процеси), а також побутових травм (падіння з висоти, підняття важких предметів, ДТП), при яких найчастіше виникає набряк всього спинного відділу.
Ураження кісткового мозку хребта може проявлятися по-різному, в залежності від пошкодженої ділянки: шийний відділ - порушуються функції рук і ніг, грудний відділ - тулуб і нижні кінцівки, поперековий - порушення функцій нижньої частини тулуба.
- Зменшується чутливість кінцівок (віднімаються ноги. Руки);
- Швидка стомлюваність, запаморочення, нудота;
- Гострий біль при ходьбі в області потрясіння;
- Зниження спорожнення сечі, прямої кишки (запори, нетримання).
- Спазм капілярів і судин.
Основним методом лікування набряк є медикаментозна терапія, але іноді потрібно хірургічне втручання, коли необхідно усунути пухлинні процеси і навіть дисплазії.
Медикаментозне (консервативне) лікування в першу чергу необхідно для зменшення больового синдрому, нормалізації кровообігу і метаболічних процесів, відновлення структури кісткової тканини. Також за призначенням лікаря потрібно проходження процедур лікувальної фізкультури. Середній термін відновлення при такому лікуванні займає від 6 до 12 місяців.
Зменшити больовий синдром можливо за допомогою нестероїдних протизапальних средств. Диклофенак. Ібупрофен. Поліпшити кровообіг допоможе: Трентал. Нікотінад, Актовегін. а підвищити метаболізм можна за допомогою комплексу вітамінів групи B. Ці види лікарських засобів випускаються у формі мазей. таблеток і ін'єкцій.Хірургічне лікування призначається тільки досвідченим фахівцем і після проходження повного обстеження, коли консервативне лікування не дало результату.
Методи хірургічного лікування:
- Артроскопія - виконується за допомогою артроскопа, з метою діагностики і лікування пошкоджень в важкодоступних ділянках, що дозволяє знизити пошкодження і крововтрати в процесі операції.
- Хондропластіка - операція з відновлення дефектів кісткової тканини, з можливістю повної заміни хрящів.
Терміни відновлення після операцій варіюються від півроку до декількох років, але ефективність оперативного методу більше, ніж консервативного.
Набряк кісткового мозку з простої пухлини може перерости в хронічний стан, тому рання діагностика і лікування дозволить пацієнту уникнути серйозних захворювань і навіть інвалідність. Небажано відкладати лікування даної патології, щоб не позбавляти себе повноцінного життя.
Рекомендовані клініки
ЄВРОПЕЙСЬКА КЛІНІКА СПОРТИВНОЇ ТРАВМАТОЛОГІЇ І ОРТОПЕДІЇ (EMC Орловський)
Цілодобово.
Україна, Київ, Орловський провулок д. 7
+7 (495) 241-49-38
Віддалений телемоніторинг стану здоров'я - 5800 руб.
Прийом лікаря / Консультація:
- ортопеда-травматолога - 10700 руб.
- хірурга 10700 руб.
- Лекція лікаря-фахівця - 35000 руб.
- Іноземного хірурга-травматолога - 9600 руб.
Пн-Пт: 09:00 - 19:00
Україна, Київ, 2-й Тверській-Ямській провулок, будинок 10
+7 (495) 989-53-49, +7 (916) 053-58-91, +7 (916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83
- Прийом к.м.н. з ендопротезування суглобів - 3000 руб.
- Прийом професора з ендопротезування суглобів - 5000 руб.
- Прийом к.м.н. по артроскопії суглобів - 3000 руб.
- Видалення внутрішньосуглобових тіл - 24000 руб.
- Реконструкція стоп - 97000 руб.
- Ендопротезування кульшового суглоба - 410000 руб.
- Ендопротезування колінного суглоба - 400000 руб.