Стоматологія майбутнього що нас чекає
Стоматологія не стоїть на місці. Удосконалюються методи знеболювання, з'являються нові пломбувальні матеріали, розробляються нові методи боротьби з інфекціями. І можливо скоро у стоматологів буде менше роботи: дірки в зубах будуть заростати самі собою, бактерії не зможуть навіть наблизитися до зубів, а від запалення ясен з'явиться щеплення. У Міжнародний день стоматолога MedAboutMe розбирався, куди рухається сучасна стоматологія,
Зуби і біль
З чого починається робота сучасного стоматолога? З знеболюючого уколу. Завдяки анестетиків, похід до зубного перестав бути тортурами, а нинішні діти навіть не уявляють собі, через що доводилося проходити колись їх бабуся і дідусям. Але є люди, які бояться не тільки болю. але навіть самих уколів. Причому бояться панічно, аж до того, що вони готові ходити з хворими зубами - тільки б не підпустити до рота лікаря зі шприцом в руці.
Витончене рішення запропонували американські стоматологи з Університету Пенсільванії. Вони запропонували замінити уколи на назальний спрей. До складу препарату входять місцевий анестетик тетракаїн і назальний судинозвужувальний препарат оксиметазолин. Для знеболення досить «пшикнути» спреєм в ніс пацієнта - і можна приступати до роботи. Така анестезія дозволяє лікувати зуби на верхній щелепі: різці, ікла і моляри. Випробування показали, що препарат прекрасно працює у 88% пацієнтів. Єдиним побічним ефектом був легкий нежить і закладеність носа відразу після процедури.
Застосування місцевої анестезії у дітей віком від 2 до 6 років може перервати розвиток нижніх зубів мудрості. Саме в цьому віці починають розвиватися нирки третіх молярів ( «вісімок»), які прорізаються набагато пізніше - вже в дорослому віці. Введення голки в ході знеболювання в області нижньої щелепи може виявитися небезпечним для нирки майбутнього зуба мудрості і зупинити її розвиток.
Зуби і пломби
Пломби, які захищають від карієсу
Якщо карієс руйнує зуб, на допомогу приходить стоматолог. Він чистить зуб і заповнює утворилися порожнини спеціальним матеріалом. Але карієс знову вражає зуб - і з цим нічого не можна вдіяти, каріозні мікроорганізми живуть у нас в роті, і позбутися від них неможливо.
Англійські вчені запропонували принципово новий матеріал в якості пломби: біологічно активні композити на основі скла. Це вже не традиційні інертні матеріали, а з'єднання, яке, по-перше, запускає процеси ремінералізації в зруйнованих тканинах зуба, а по-друге, створює в порожнинах зуба лужне середовище, що обмежує проникнення бактерій. Вже доведено, що нові матеріали значно уповільнюють розвиток вторинного карієсу і зміцнюють тканини зуба.
Стовбурові клітини для вироблення дентину
Інші вчені з Великобританії пішли далі. Сьогодні в якості матеріалу для пломб використовуються штучні цементи чи іншого роду наповнювачі, що містять кальцій і кремній. Ці речовини залишаються в тканинах зуба, а це значить, що мінеральний баланс його вже ніколи не відновиться. Якщо ж пломби з часом руйнуються, то після їх вилучення та обробки зуба порожнини збільшуються - до тих пір, поки не залишається тільки видалити зуб.
Вчені запропонували стимулювати стовбурові клітини, що містяться в пульпі зуба, щоб вони генерували новий дентин - мінералізований матеріал, що захищає зуб від зовнішнього впливу. Фахівці розраховують, що їм вдасться налагодити виробництво дентину в порожнинах зуба, знижуючи необхідність заповнення їх цементом або іншими наповнювачами. Цікаво, що одне з речовин, здатних стимулювати роботу стовбурових клітин - це препарат, раніше вже проходив випробування як ліки для лікування деяких неврологічних хвороб і, в тому числі, хвороби Альцгеймера.
Для доставки препаратів пропонується використовувати спеціальні біорозкладні колагенові губки, які з часом повністю деградують, а на їх місці залишається свіжоутвореними дентин.
Зуби і інфекції
Імпланти як резервуари для ліків
Установка зубних імплантів - дороге напрямок стоматології, але з кожним роком воно користується все більшою і більшою популярністю у населення. Не дивно, що вчені знаходяться в постійному пошуку нових рішень, пов'язаних з імплантами.
Препарат від глистів і зубний наліт
Проблема биопленок є ключовою і в боротьбі із зубним нальотом, який призводить до пародонтиту (запалення ясен). Від цього захворювання сьогодні страждає кожен третій дорослий. Воно підвищує ризик розвитку діабету, серцево-судинних захворювань, ревматоїдного артриту, деменції та деяких видів раку. Власне, зубний наліт в основі своїй є полімікробні біоплівку, що захищає бактерії, які входять до її складу.
Виявилося, що існування біоплівки тісно пов'язане з наявністю ферменту фумарата редуктази. Даний фермент організмом людини не виробляється, а значить - це ідеальна мішень для ліків. Більш того, для блокування (інгібування) його роботи вже існує препарат - оксантел, протигельмінтний засіб. Дослідники показали, що оксантел успішно блокує зростання біоплівок, що містять три різновиди бактерій, винних у пародонтите. Так що цілком можливо, що незабаром ми побачимо на прилавках аптек старий препарат в новому форматі і з новими функціями.
Стоматологічна вакцина
Звичайно, ідеально було б зовсім позбутися від пародонтиту. І людство вже зробило великий крок у цьому напрямку. Австралійські вчені в кінці минулого року оголосили про створення першої в світі стоматологічної вакцини. Передбачається, що вона дозволить зменшити використання антибіотиків при важких хворобах ясен. При введенні вакцини організм вчиться виробляти антитіла, які нейтралізують ферменти, що виробляються бактеріями Porphyromonas gingivalis. Ці мікроорганізми призводять до порушення бактеріального балансу в зубному нальоті і стають причиною запалення ясен.
Майбутнє посміхається нам сліпучою посмішкою. Залишилося його дочекатися. А щоб дожити до масового застосування сучасних технологій, треба суворо дотримуватися правил гігієни: регулярно чистити зуби і відвідувати кабінет стоматолога.