Стоматологія майбутнього - цифрові клони, здоровий преса
Створити точну копію втраченого зуба, роздрукувати коронку на ЗDпрінтере, заздалегідь змоделювати посмішку і розслабитися в кріслі у стоматолога - звучить фантастично. Однак в інноваційній стоматологічній клініці «КСТ» це реальність. Про те, як сучасні технології та досвідчені лікарі змінюють уявлення про процес лікування зубів, журналу «XXI століття. Планета здоров'я »розповів провідний лікар клініки Олег Воловик.
СТОМАТОЛОГІЯ МАЙБУТНЬОГО СТОМАТОЛОГІЯ МАЙБУТНЬОГО В КЛІНІЦІ КСТ В КЛІНІЦІ КСТ
«Цифрові» КЛОНИ
Цифрові »КЛОНИ та адгезивні СТОМАТОЛОГІЯ
- Про те, що в одній з московських стоматологічних клінік давно вже займаються стоматологією майбутнього, говорять давно. Невже процес лікування і відновлення зубів можна повністю спланувати?
- Так можна. Лікарі стоматологічних клінік, оснащених за останнім словом техніки, можуть до початку лікарського втручання показати пацієнтові, який результат і в які терміни можна досягти. Мова йде не тільки про естетичної стоматології. Ми звикли, що процес лікування зубів не тільки хворобливий, але і довгостроковий.
Особливо якщо мова йде про протезування. Сучасні методи обстеження ротової порожнини, інноваційні матеріали і взаємодія з досвідченим стоматологом дозволяють не просто вилікувати зуб, але і спрогнозувати можливі проблеми. Так що лікувати зуби сьогодні можна в плановому режимі. Стоматологія майбутнього - складне поняття.
По-перше, це комплексний підхід до лікування. Коли пацієнт приходить в нашу клініку, лікар проводить ряд досліджень, опитує його, щоб з'ясувати, що стало причиною появи тих чи інших проблем з зубами. Результати дослідження та скарги пацієнта фіксуються на цифрових носіях. Щоб детально відобразити стан ротової порожнини в момент звернення, використовуються макрооб'єктиви. Робляться і портретні фото, і фото ротової порожнини із застосуванням дзеркал.
У підсумку ми отримуємо і плоске, і об'ємне відображення того, що відбувається в порожнині рота пацієнта на момент звернення. Комплексне обстеження в нашій клініці проходять всі без винятку пацієнти. Звичайно, зробити панорамний знімок щелепи набагато простіше, але він менш інформативний для стоматолога. У клініках європейського рівня застосовують інші стандарти в майбутньому.
Коли пацієнт скаржиться на зубний біль, є дві тактики лікування: усунути конкретну проблему або з'ясувати причину її появи, усунути наслідки і запобігти рецидиву. Ми практикуємо другий підхід. У нашій клініці лікарі прагнуть доглядати за зубами пацієнта, тому робиться комплексна діагностика. Простіше кажучи, у нас є цифрові клони щелеп кожного пацієнта.
Це дає можливість лікарю визначити, що потрібно зробити зараз, щоб не виникало екстрених ситуацій. - Командний підхід застосовується зараз у багатьох сферах діяльності. Як він реалізується в стоматології? - Давайте розглянемо приклад. Пацієнт звернувся до стоматолога-терапевта з однією з найбільш частих скарг: випала пломба, зуб гостро реагує на подразники або ж пацієнт хоче випрямити зуби. Первинних запитів може бути багато. Лікар-ортодонт може вивчити цифровий клон щелепи пацієнта без його присутності. Це дозволяє заощадити час пацієнта. А коли він прийде на прийом до лікаря вузької спеціалізації, йому вже не треба буде знову розповідати про свої проблеми, лікар вже все знає і готовий запропонувати шляхи вирішення проблеми пацієнта. Ще один плюс застосування сучасних технологій - це можливість позбутися від зберігання гіпсових моделей щелеп. Вони тендітні, об'ємні. Якщо пацієнт розриває лікування, розтягує його, то нерідко в звичайних клініках ці моделі доводиться робити повторно.
Ми ж можемо зробити 3D-модель, яку можна в будь-який момент роздрукувати на 3D-принтері. Це економічно і зручно. Навіть через кілька років, повторно звертаючись до нас, пацієнт і лікар матимуть повну картину хвороби. Стоматологія майбутнього, як ви її назвали, надає пацієнтам та лікарям ряд можливостей. Велика діагностика дозволяє вирішувати проблему в комплексі, а не локально. В результаті у пацієнта виникає вибір - як, що і в який час лікувати. Покращена комунікація і лікаря з пацієнтом, і лікарів між собою економить час, сили і забезпечує високий рівень лікування.
- Мабуть, основні «чудеса» починаються вже в процесі лікування. Які сучасні стоматологічні технології дозволяють найкращим чином вирішити різнохарактерні проблеми пацієнта? - Всі маніпуляції лікар-стоматолог проводить за допомогою оптичного устаткування з різною кратністю збільшення. При великому потоці пацієнтів в звичайних клініках очей лікаря швидко «змальовується», розглянути деталі без спецобладнання він, звичайно, не може. В результаті нерідко при препаруванні, проведеному без збільшення, прибираються зайві тканини. У нашій клініці такого не відбувається, так як ми дотримуємося підходів адгезивной стоматології.
Простіше кажучи, відбувається не механічна фіксація тих чи інших конструкцій в ротовій порожнині, а хімічна. За рахунок правильно підібраних компонентів і хімічних зв'язків не треба прибирати зайву тканину зуба, при цьому досягається високий рівень зчеплення навіть звичайної особливих пломб. - А чим поганий механічний спосіб? - Наприклад, треба поставити саму звичайну пломбу. При механічному способі прийнято висвердлюють порожнину великого розміру, як то кажуть, про всяк випадок. При цьому страждають і здорові тканини зуба.
При адгезивному способі лікування ми можемо чітко розмежувати здорові і хворі тканини і за допомогою спеціальних методик «заморозити» патологічний процес і максимально зберегти зуб. Розумієте, що які б сучасні матеріали не використовувалися, будь-яка конструкція має свій термін експлуатації. І пломбу рано чи пізно доведеться міняти, а значить, треба буде знову розсвердлювати зуб, площа висвердлювання ще збільшиться. І якщо не стояти на позиції максимального збереження здорової тканини зуба, то з часом при зміні пломб його просто-напросто не залишиться. Тому ми і дотримуємося немеханічного під ходу.
Якими б вони не були, натуральні зуби все-таки краще, ніж штучні, тому ми максимально прагнемо їх зберегти. Звичайно, бувають ситуації, коли це неможливо зробити, але ми попереджаємо про це пацієнта заздалегідь. Можливість детально роз'яснити пацієнту всі варіанти розвитку процесу лікування, в першу чергу, знімає стрес.
ЗДОРОВ'Я ПОЧИНАЄТЬСЯ З ЗУБОВ
- Чи правильно я розумію, що низький рівень стресу при відвідуванні зубного лікаря - це ще один плюс стоматології майбутнього? - Так. Перед кожною маніпуляцією лікар про все попереджає пацієнта. У нашій клініці пацієнти знаходяться в ситуації популярності. Це зменшує стрес і підвищує рівень комфорту. Якщо ж пацієнта чекає тривале лікування - ортодонтичне або ортопедичне - то він відправляється в кабінет, обладнаний плазмовими панелями. В процесі лікування він може розслабитися, відволіктися, подивившись улюблений фільм. Багато в чому нелюбов до зубних лікарів пов'язана з тим, що раніше було погане знеболювання, «незграбна» апаратура.
Цього вже немає ні в одній клініці, але пацієнти, пам'ятаючи про це, заздалегідь негативно налаштовані. Нашу клініку ми спочатку проектували так, щоб у пацієнтів виникало бажання до нас приходити і вчасно проводити профілактику. Недопущення розвитку захворювань порожнини рота не тільки зберігає здоров'я, але і економить кошти і час пацієнтів. Нагадаю, що порожнина рота - це «вхідні ворота» для всіляких бактерій. Наприклад, наліт на зубах є причиною запаху з рота, а що містяться в ньому пародонтопатогени в тій чи іншій мірі негативно впливають на імунну систему.
Результати досліджень показали, що з часом вони потрапляють у внутрішні органи і виникають проблеми - наприклад, з шлунково-кишковим трактом. У порожнині рота сконцентрована величезна кількість кровоносних судин, тому і поширення бактерій відбувається дуже швидко. Для того щоб не підточувати загальний стан здоров'я, зубного лікаря треба відвідувати регулярно. А для цього пацієнти повинні позбутися від забобонів. - Мова йде про безпідставною боязні стоматологів? - Не тільки. Поясню на прикладі гігієни порожнини рота. У нашій клініці працює стоматологгігіеніст, такого вузькопрофільного лікаря рідко зустрінеш в районній поліклініці.
Про причини такої уваги до стану порожнини рота я вже сказав. Однак пацієнти впевнені, що вони дуже добре чистять зуби. За допомогою сучасних технологій ми наочно показуємо їм різницю між побутової та професійної гігієною порожнини рота. На зуби, зовні доглянуті і вичищені, ми наносимо спеціальний барвник, який наочно «маркує» проблеми. Після проведення чистки зубів стоматологом-гігієністом барвник наноситься повторно. І пацієнт бачить картинку «до» і «після». Це багатьох переконує.
3D-УСМІШКА І CAD-CAM-ТЕХНОЛОГІЇ
Ця система застосовується для виготовлення стоматологічних конструкцій. Процес виготовлення практично повністю автоматизований. Звичайно, у виготовленні коронок бере участь і зубний технік, але розміри і форму прораховує комп'ютер. В результаті вироблена таким чином коронка максимально сумісна з зубом, на який вона встановлюється.
Це скорочує час на підгонку коронки, та й її якість в рази вище коронки, виготовленої ручним способом. Нерідко пацієнтові необхідні не одна коронка або не один імплантат, а кілька. Ми створюємо 3D-модель посмішки пацієнта, він відразу ж бачить, яким стане його обличчя і посмішка після роботи стоматолога. Це свого роду мета. Лікар-ортопед, працюючи з CAD-CAM-системою, моделює і зовнішній вигляд, і функціональні особливості коронок і імплантатів.
Напрямок та положення імплантатів також проектується за допомогою комп'ютера. Часто при установці стоматологічних конструкцій доводиться підсаджувати кісткову тканину, щоб відновлена посмішка пацієнта не виглядала штучної на обличчі. Головне, що сам пацієнт не просто вірить лікаря на слово, він може заздалегідь на прикладі тривимірної моделі побачити, яким стане його обличчя при реалізації декількох варіантів імплантації.
Лише після прийняття всіх рішень лікарі приступають до виготовлення хірургічних шаблонів. У нас в клініці є фрезерний апарат, який дозволяє їх виготовити з високим ступенем точності. Тому при установці коронки чи іншої стоматологічної конструкції знижується рівень травматизму, як наслідок, скорочується термін приживлюваності. Ми використовуємо спеціальні хірургічні набори для введення імплантатів і конструкцій через виготовлений індивідуально для кожного пацієнта хірургічний шаблон. В особливо важливих з точки зору естетики зонах ми можемо встановити імплантат з тимчасовою коронкою, завдяки комп'ютерному дизайну максимально наближеною за формою, розмірами, кольором до натуральних зубах пацієнта. Після установки стоматологічних конструкцій, звичайно, проводиться підгонка.
Важливо, що будь-яку конструкцію, яку ми виготовили за цією технологією, можна без праці повторити без процедури проектування: всі відомості зберігаються в комп'ютері. Якщо говорити про «чудеса» в стоматології, то у нас є обладнання, за допомогою якого можна відтворити форму і зовнішній вигляд втраченого зуба, проаналізувавши збереглися. Причому збіг відбувається в 90% випадків. Штучний зуб, що копіює загублений натуральний, при імплантації найкращим чином відновлює функції щелепи.
Більш того, сучасні технології дозволяють не тільки проаналізувати форму зубів і будова щелепи, а й вивчити при проектуванні і виробництві вставних зубів особливості руху челюстноліцевих суглобів, міміку. Нерідко при такому підході до діагностики розкриваються серйозні проблеми, які необхідно усувати. Відсутність зуба - часто лише вершина айсберга.
Це і є, по суті, стоматологія майбутнього, яка кожен день реалізується в нашій клініці. - А чи можна трьома словами визначити, що ж являє собою стоматологія майбутнього? - Високотехнологічна стоматологія дозволяє заздалегідь спрогнозувати результат втручання, розбити процес лікування на етапи. Головне - це контроль процесу, заснований на комплексній діагностиці та чіткого планування.
Плюс будь-які стоматологічні конструкції можуть бути повторені або легко видозмінені при необхідності. CAD-CAM-технології, високоточне сканування, обладнання для виготовлення конструкцій з таких передових металів, як полевошпатного кераміка, дісілікат літію і діоксид цирконію основні складові того, що ви назвали стоматологією майбутнього. При цьому не варто забувати, що без командної роботи стоматологів високої кваліфікації це обладнання і матеріали мало чого варті.
Так що стоматологія майбутнього в клініці «КСТ» - це триєдність технологій, професіоналізму і комфорту. Розмовляла спеціальний кореспондент журналу «XXI століття. Планета здоров'я »Аліна АЛЄКСЄЄВА