Симптоми і основні методи лікування кандидозного вульвовагініту

Попередня ◈ Наступна

Кандидозний вульвовагініт є захворюванням інфекційного походження, яке вражає слизові оболонки піхви і вульву. Молочниця (альтернативна назва хвороби) зустрічається як у дорослих жінок репродуктивного віку і з настанням менопаузи, так і у дівчаток. Основна причина розвитку захворювання - вплив грибів роду Кандида. Кандидозний вульвовагініт - входить в топ причин за зверненням жінок і дівчаток зі скаргами до лікаря-гінеколога.

Симптоми і основні методи лікування кандидозного вульвовагініту

Кандидозний вульвовагініт розвивається у жінок різних вікових груп

Кандидозний вульвовагініт виникає через вплив дріжджоподібних грибків роду Candida, що мешкають на шкірі і слизових оболонках здорових людей. При проведенні обстеження з піхви здорових жінок виділяють гриби роду Кандида, при цьому не виникатиме жодних клінічних проявів і скарг на неприємні симптоми. Молочниця загострюється в певних умовах, які сприяють прискоренню зростання і розмноження умовно патогенних мікроорганізмів.

Існує ряд факторів, що привертають, які можуть спровокувати кандидозний вульвовагініт у дівчаток і жінок:

До механічних факторів відносять: тривалий задіяння внутрішньоматкових спіралей, використання натільної білизни з синтетичних тканин, травматичне ушкодження піхви, застосування спреїв і прокладок для інтимної гігієни.
Вплив імунодефіцитних станів, хронічних патологій шлунково-кишкового тракту, нестачі певних вітамінів і поживних речовин, алергії, порушень з боку репродуктивної системи.
До ендокринних факторів можна віднести розвиток цукрового діабету і гіпотиреозу.

Розвиток молочниці може бути викликане прийомом оральних контрацептивів

Вплив фізіологічних факторів: хвороба часто зустрічається у вагітних жінок, а також у період менструації.
Прийом антибактеріальних медикаментів, імуносупресантів, оральних контрацептивів, кортікостероіодов. Застосування антибактеріальних препаратів широкого спектра дії сприяє пригніченню, в тому числі, і лактобактерій, що мешкають в піхву жінок і дівчаток. Це сприяє значному підвищенню рН. Грибки також можуть використовувати активні речовини антибіотиків в якості джерела живлення.
Молочниця може виникнути після проходження курсу променевої або хіміотерапії.

Ряд чинників - таких, наприклад, як використання синтетичного або тісної білизни створює мікроклімат з підвищеною вологістю і високою температурою, сприятливою для розвитку грибків.

форми хвороби

Розрізняють такі клінічні форми захворювання:

Форма носійства. При кандидоносійства у жінок і дівчаток відсутні скарги на симптоми хвороби. При цьому мікробіологічні дослідження можуть виявити невелику кількість дріжджоподібних грибків. Носіями збудника хвороби є більше 15% жіночого населення.

Деякі жінки є носіями грибків Кандида, що виявляє дослідження мазка

Загострення захворювання - на даному етапі виникають симптоми у вигляді набряків, свербіння, печіння, сирнистий виділень з піхви. Мікробіологічне дослідження при цьому демонструє значне збільшення дріжджоподібних грибків. При загостренні тривалість перебігу хвороби не повинна перевищувати 8 тижнів.

Хронічний вульвовагініт. Для рецидивуючої форми характерний тривалий перебіг хвороби - більш 8 тижнів. Про виникнення даної форми патології можна говорити, якщо молочниця загострюється більше 4 разів на рік. Хронічна молочниця може проявити свої симптоми в проміжку часу від декількох днів до декількох місяців після завершення терапії загострення.

Лікування хвороби у дорослих жінок і дівчаток підбирають, враховуючи її форму, симптоми і наявність супутніх патологій.

прояви хвороби

Симптоми захворювання проявляються в залежності від форми хвороби, факторів і індивідуальних особливостей організму пацієнтки.

При розвитку кандидозного вульвовагініту з'являється свербіж і печіння статевих органів

Найбільш характерні симптоми патології проявляються при загостренні:

Сверблячка і печіння в області статевих органів. Дані симптоми можуть посилитися в нічний час доби, після прийому ванни, купання в басейні або морі, в період менструації, після статевої близькості, тривалих піших прогулянок. Статевий контакт викликає больові відчуття через вираженого запального процесу.
Почервоніння і набряк в області статевих органів.
Наявність рясних, білих виділень, що нагадують за консистенцією сир і володіють кислуватим запахом.
Освіта невеликих рідких порожнин в області слизової оболонки піхви і на поверхні шкіри.

Для хронічної форми хвороби характерні помірні білі або слизові виділення з піхви. Періодично може турбувати свербіж в області статевих органів. При кандидоносійства відсутні будь-які симптоми молочниці.

Лікування кандидозного вульвовагініту може здійснюватися тільки під контролем гінеколога

При перших прояви захворювання слід звернутися за консультацією до лікаря-гінеколога. Необхідно пам'ятати про те, що лікування повинно бути комплексним і тривалим, терапію визначають з урахуванням чутливості збудника до того чи іншого антимикотической препарату. Навіть якщо симптоми молочниці перестають турбувати, дріжджоподібні грибки можуть продовжувати розмножуватися в жіночому організмі.

методи діагностування

Можлива також експрес-діагностика, яка здійснюється за допомогою готової тест-системи. Дана методика дослідження відрізняється високою точністю і не вимагає занадто багато часу для проведення дослідження. Серед недоліків можна відзначити відсутність можливості визначити супутню мікрофлору піхви.

Діагностика кандидозного вульвовагініту проводиться методом лабораторного мікробіологічного дослідження

Кольпоскопическая методика дозволяє виявити зміни в епітелії, визначити наявність запального процесу.

Методи терапії молочниці

У більшості випадків постановка точного діагнозу «вульвовагініт» не викликає ускладнень, і лікар отримує можливість призначити ефективне лікування. Успішно вилікувати симптоми хвороби можна за допомогою протигрибкових препаратів для місцевого застосування. Для досягнення кращого ефекту слід проводити комплексне обстеження, яке:

Виключає супутні патології і наявність статевих інфекцій.
Дозволяє визначити чутливість грибка до протимікотичні препарату.
Визначає загальний стан імунітету, функціонування імунної системи.

При правильному призначенні препаратів кандидозний вульвовагініт добре піддається лікуванню

Терапію починають з впливу на збудника захворювання. Хронічний і гострий кандидозний вульвовагініт добре піддається лікуванню у жінок і дівчаток. При цьому від пацієнтки потрібно суворе дотримання всіх рекомендацій лікаря і систематичне застосування ліків.

Після того як поставлений діагноз, крім дотримання рекомендацій лікаря щодо лікування, слід переглянути спосіб життя:

Слід утримуватися від статевих контактів на час терапії.
Дотримуватися простих правил гігієни: регулярно підмиватися теплою водою.
Під час менструації міняти засоби особистої гігієни кожні кілька годин і кожен раз підмиватися.
Утримуватися від регулярного застосування щоденних прокладок, які створюють умови для життєдіяльності грибків.
Віддавати перевагу вільному натільний білизні з бавовняної тканини.

Жінкам з кандидозним вульвовагінітом рекомендується носити білизну з натуральних тканин

Багато жінок припиняють лікування після того як симптоми хвороби проходять - цього робити ні в якому разі не можна, оскільки грибки при цьому повністю усунути не вдається і молочниця переходить в хронічну стадію.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування молочниці може здійснюватися за допомогою наступних груп і класів лікарських засобів:

Синтетичний протигрибковий засіб з групи триазолів: препарати на основі флуконазолу. Ефективність таких препаратів спостерігається вже після одноразового прийому в дозі 150 мг. Для того щоб запобігти рецидив хвороби, рекомендований повторний прийом ліків через 5 днів.
Препарати з групи макролідів: Пімафуцин, Натамицин. Подібні медикаменти широкого спектру дії випускаються в декількох лікарських формах: вагінальні свічки, крем, таблетки для внутрішнього прийому.
Ністатин - препарат необхідно приймати в дозуванні, зазначеної лікарем протягом 10 днів.

Для лікування кандидозного вульвовагініту призначаються протигрибкові препарати

Існують сучасні лікарські препарати з багатокомпонентним складом, які діють комплексно: Тержинан, Нео-Пенотран, Полижинакс. Для лікування дівчаток розроблений спеціальний комплексний препарат Полижинакс Вирго в формі емульсії для інтравагінального введення в капсулі.
Антисептики і дезинфікуючі засоби випускають у формі свічок і розчинів для спринцювань. Лікування гострої форми захворювання здійснюють протягом 1 тижня, хронічної - протягом 2 тижнів. Загальний курс терапії спринцюваннями - від 1 тижня до 10 днів. Подібну процедуру не слід здійснювати під час місячних.
В якості допоміжного елемента лікування можуть бути використані препарати-пробіотики, а також вітамінні комплекси, до складу яких входять вітаміни групи В.

Також слід лікувати партнера, щоб уникнути рецидиву захворювання.

У комплексній терапії кандидозного вульвовагініту часто використовуються препарати-пробіотики

Лікування (препарати, дозування, курс терапії) для дорослих жінок і дівчаток може відрізнятися. Самолікування неприпустимо через ризик розвитку небажаних побічних дій і недостатнього лікувального впливу на збудника захворювання. Лікувати захворювання може тільки кваліфікований, досвідчений лікар-гінеколог.

Кандидозний вульвовагініт при вагітності

Кандидозний вульвовагініт зустрічається більш, ніж у 45% жінок, які очікують появи дитини і може спровокувати ускладнення під час вагітності. Розвиток першого епізоду загострення хвороби зустрічається у багатьох жінок саме в цей період. Високий відсоток загострення молочниці у вагітних обумовлений також змінами гормонального фону. Пік захворюваності припадає на останній триместр.

Лікування вагітних жінок має бути ефективним і безпечним. Перевагу віддають переважно лікарських засобів для місцевого введення у вигляді свічок або вагінальних таблеток. Тривалості терапії може зайняти від 1 тижня до 10 днів.

При вагітності кандидозний вульвовагініт розвивається, як правило, в третьому триместрі

Лікування жінок з другого триместру вагітності може здійснюватися з використанням медикаменту Тержинан. Даний засіб сприяє наданню антибактеріального, протипротозойного дії, усуває грибок і запальні процеси. Це Чотирьохкомпонентна ліки для місцевого введення в область піхви в формі таблеток, до складу якого входять такі активні компоненти:

Завдяки тернідазол і ністатину спостерігається надання противогрибкового ефекту.
Неоміцин є антибактеріальним компонентом широкого спектру дії.
Преднізолон швидко усуває запальний процес, свербіж, набряк.

Вульвовагинит лікують наступним чином: таблетку рекомендовано вводити перед тим, як пацієнтка збирається лягати спати. Перед використанням препарат рекомендовано рясно змочити водою. Після введення ліків слід залишатися в горизонтальному положенні 15-25 хвилин.

Виражений свербіж при кандидозної вульвовагініті допоможе усунути Преднізолон

Використання тержинан в 1 триместрі і під час лактації можливо за призначенням і під наглядом лікаря, який враховує співвідношення можливої користі і потенційної шкоди від застосування таблеток.

Самолікування в період вагітності неприпустимо і може здійснюватися тільки за рекомендацією і під наглядом лікаря.

профілактика молочниці

Запобігти вульвовагініт нескладно, профілактика зводиться до виконання наступних рекомендацій:

Слід дотримуватися простих правил особистої гігієни.
Утримуватися від засобів з парфумерними ароматами: інтимних дезодорантів, прокладок, тампонів, гелів і мила для інтимної гігієни.
Віддавати перевагу натільний білизни з натуральної тканини.

Для профілактики розвитку кандидозного вульвовагініту слід не зловживати спринцеванием

Не слід регулярно робити процедури спринцювання, особливо, з метою надання протизаплідної дії.
Рекомендовано правильне харчування, незначні фізичні навантаження, утримання від вживання спиртних напоїв і куріння. Це сприяє підвищенню імунітету і захисних сил організму.

Також слід утримуватися від випадкових статевих зв'язків, віддавати перевагу бар'єрних методів контрацепції, дотримуватися особистої гігієни.

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна