Що таке плевральні нашарування
Плевральні нашарування - залишкові зміни в легенях, що є наслідком перенесеного раніше запального процесу. У більшості випадків вони не викликають будь-яких симптомів і не доставляють занепокоєння пацієнтові.
Коли виникають плевральні нашарування
Ці сполучнотканинні структури є наслідком залучення плеври в запальний процес. Вони ізолюють уражені ділянки від здорових тканин при пневмонії, фибринозном і гнійному плевритах. Як правило, плевральні нашарування зберігаються тривалий час після лікування пацієнта. Іноді вони можуть проявлятися непродуктивним кашлем, тимчасовим відчуттям нестачі повітря і незначними болями в грудній клітці, наприклад, на тлі респіраторної інфекції. У деяких випадках плевральні нашарування кальцинуються, що полегшує їх виявлення під час обстеження легенів.
Як проводиться діагностика
Плевральні нашарування можна виявити при флюорографії і рентгенологічному дослідженні. Якщо вони незначні, на знімках спостерігається слабке затемнення легеневого поля і посилення судинно-соединительнотканного малюнка, а іноді взагалі не виявляється ніяких змін. При більш виражених розростаннях плевральної стінки відзначаються нерівномірні дифузні затемнення, більш інтенсивні в бічних відділах легких. Непрямим ознакою рубцового сморщивания плевральних листків є зниження висоти стояння ребер, зменшення міжреберних простору і зміщення органів середостіння в уражені ділянки. Однак така картина може спостерігатися і при сколіозі грудного відділу хребта. У цьому випадку кілька ускладнюється діагностика плевральних нашарувань.
У яких випадках потрібне лікування
Як правило, плевральні нашарування протікають безсимптомно і не вимагають вжиття радикальних заходів. Однак при прогресуючої емпіємі (скупченні гною в плевральній порожнині) вони швидко ущільнюються і перешкоджають расправлению легкого. У цьому випадку проводиться комплексна терапія, що включає протизапальну і заместительное лікування. Паралельно проводиться дренування плевральної порожнини з постійною аспірацією ексудату до повного відновлення легких.
Профілактика превральних нашарувань
Попередження утворення цих структур насамперед полягає в ранній діагностиці та адекватному лікуванні захворювань, які можуть ускладнитися розвитком запального процесу в плеврі. При необхідності повинна проводитися своєчасна евакуація крові, повітря і ексудату з плевральної порожнини. Після хірургічного втручання на легенях обов'язкові специфічні лікувальні заходи, що сприяють швидкому відновленню легеневої тканини в післяопераційному періоді.
Related News