Що робити якщо болить голова при нежиті - причини і лікування
Головний біль - частий супутник нежиті. Вона може бути надзвичайно болісним; неможливість терпіти її нерідко змушує пацієнтів приймати болезаспокійливі препарати з метою полегшення стану. Цей симптом не в меншій мірі, ніж закладеність носа, порушує працездатність, заважає повноцінному відпочинку і сну, не дозволяє зосередити увагу ні на що, крім неприємних відчуттів. Чому ж болить голова при нежиті? Які чинники провокують появу больового синдрому і як діяти, щоб усунути його ознаки?
Для початку слід розібратися, що таке головний біль. Під цим визначенням розуміють відчуття дискомфорту і будь-який варіант больових відчуттів, які локалізовані в області голови; фахівці позначають головний біль терміном «цефалгія». Цефалгия буває первинною і вторинною - в першому випадку мова йде про мігрені, головного болю напруги і кластерного головного болю. Всі перераховані патології не пов'язані з нежиттю або будь-якими іншими симптомами, проявляються у формі нападів, частіше мають хронічний перебіг.
Вторинна цефалгія називається симптоматичною, оскільки пояснюється наявністю конкретного патологічного процесу:
- травми;
- інфекції;
- запалення в області структур голови і шиї та ін.
Чому при нежиті з'являється головний біль? Поєднання цих симптомів може бути ознакою таких захворювань, як риніт і різні варіанти синуситу. Ринітом називають запалення слизової оболонки порожнини носа, а при синуситі уражаються навколоносових, або додаткові пазухи (синуси) - верхньощелепної, клиновидний, лобовий, гратчастий.
Таким чином, цефалгія, що супроводжує нежить, є симптоматичною, носить вторинний характер і залежить від варіанту патологічного процесу.
особливості цефалгії
Болі при нежиті можуть бути проявом:
- Синдрому загальної інфекційної інтоксикації.
- Гострого запалення придаткових пазух носа.
Повністю розмежувати ці варіанти цефалгии неможливо, оскільки всі інфекційно-запальні процеси незалежно від локалізації супроводжуються тим або іншим ступенем інфекційної інтоксикації. Однак у кожного з них є свої особливості; необхідно також враховувати зовнішні чинники - наприклад, якщо після нежиті болить голова, це може бути пов'язано з надмірно активним сяканням.
Цефалгия при інтоксикації
Інфекція, яка проникає в організм, зустрічає опір імунітету; виникнення запалення неминуче супроводжується пошкодженням і розпадом тканини. Продукти розпаду як біологічно активні речовини і токсини здатні дратувати больові рецептори і надавати алгогенов дію (провокувати больовий синдром), знижувати больовий поріг. Головні болі при нежиті, як правило, супроводжуються лихоманкою - підвищена температура тіла також сприяє появі і посиленню больових відчуттів.
Біль при інтоксикаційним синдромі:
- дифузна, тобто розсіяна, без чіткої локалізації;
- може постійно або періодично посилюватися в області скронь, потилиці;
- може супроводжуватися чутливістю до яскравого світла, гучних звуків;
- купірується за допомогою лікарських препаратів.
Цефалгия, обумовлена синуситом
Її вираженість залежить від тяжкості перебігу захворювання. Якщо спостерігається гемисинусит (одностороннє запалення всіх пазух) або пансинусит (запалення всіх синусів з двох сторін), вона стає дифузної, посилюється при подразненні больових точок. Навіть якщо при синуситі присутній тільки незначний нежить, головний біль може бути:
- Одностороннім або двостороннім.
- Зі схильністю до посилення в певний час доби.
- Настільки сильною, що пацієнт не здатний заснути.
Больові відчуття залежать і від того, в якому синусі виник запальний процес:
Головний біль при синуситі обумовлена набряком, порушенням відтоку запального ексудату, роздратуванням чутливих нервових закінчень, може посилюватися в положенні лежачи.
Головні болі виникають не через нежить. Значення має, перш за все, запальний набряк - слизова оболонка стає товщі, стискаються рецептори, перекриваються вихідні отвори синусів. Саме тому больові відчуття наростають у міру накопичення ексудату і зменшуються, коли природний дренаж пазухи відновлюється. Якщо відтік не порушений, больовий синдром виражений слабо або відсутній.
нелікарські методи
- Постільний режим в період лихоманки.
- Обмеження фізичних навантажень, вибір зручного положення в ліжку.
- Достатня кількість рідини (чай, вода, морс) - це сприяє зволоженню слизової оболонки, допомагає усувати токсини.
Якщо є підстави підозрювати гнійний процес, не можна використовувати тепловий вплив - як локальне, на область носа і пазух (мішечки з сіллю, інгаляції), так і системне (зігрівання у ванні, сауні). Це може привести до розвитку небезпечних ускладнень. Про наявність гнійного ексудату може говорити висока температура тіла, значне погіршення загального стану.
симптоматична терапія
Лікування, спрямоване на ослаблення вираженості головного болю, називається симптоматичним. З його допомогою можна вилікувати захворювання - лише на певний період часу приглушити неприємні прояви. Однак симптоматичні засоби необхідні для усунення болісних симптомів і підвищення якості життя пацієнта, при правильному використанні доповнюють схему комплексної терапії і представлені:
- нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП);
- судинозвужувальними препаратами (топическими деконгестантами).
НПЗЗ (Парацетамол, Нурофен, Ібупрофен) потрібні, якщо у пацієнта простуда, висока температура тіла (понад 38-38,5 ° C), виражена головний біль, оскільки володіють дією:
- антипиретическим (жарознижуючим);
- анальгезирующим (болезаспокійливу).
Застосовуються симптоматично (при наростанні лихоманки, для купірування болю) в межах вікової дозування з урахуванням протипоказань. Якщо при нежиті болить голова у зв'язку з синдромом загальної інтоксикації, ці лікарські препарати досить швидко полегшують стан.
Деконгестантів призначені для:
- Зменшення вираженості запального набряку.
- Відновлення природного дренажу навколоносових пазух.
- Розширення носових ходів, поліпшення носового дихання.
Оскільки голова може боліти через «блокування» соустий синусів, порушення відтоку ексудату, судинозвужувальні засоби (Фенілефрин, Отривін) широко використовуються при лікуванні синуситів. Вони характеризуються швидким дією, але недоліком є швидкий розвиток феномена тахифилаксии (потреба в підвищенні дози для отримання ефекту), ризик формування медикаментозного риніту. Тому не рекомендується використовувати деконгестантів довше 7-10 днів; препарати мають протипоказання, без призначення лікаря не можуть бути застосовані для лікування дітей.
Лікувати тільки головний біль при нежиті не можна, необхідно усунути безпосередню причину - запалення, тобто риніт або синусит.
комплексна терапія
У лікуванні захворювань, які супроводжують нежить і головний біль, застосовуються:
- фармакологічні препарати;
- іригаційна терапія;
- інвазивні маніпуляції.
Фармакологічні препарати вводять системно (таблетки, ін'єкції) і місцево (краплі, спреї, розчини для промивання носа). Залежно від виду захворювання приймається рішення про використання антибактеріальної терапії (Амоксицилін, Зіннат). Її тривалість при синуситі становить від 7 до 14 днів. Риніт зазвичай не вимагає призначення антибіотиків, оскільки найчастіше має вірусну природу.
Засоби локального застосування представлені деконгестантами, імуномодуляторами (ІРС-19), мукоактівние препаратами (N-ацетилцистеїн). Іригаційна терапія має на увазі промивання носа фізіологічним розчином хлориду натрію, препаратами на основі морської води (Аквалор, Маример), показана при різних варіантах нежиті.
Інвазивні маніпуляції можуть знадобитися при синуситі, вони включають пункцію (проколювання спеціальною голкою), зондування і дренування навколоносових синуса. Цей метод використовується з метою видалення скупчився секрету (що знизить тиск в пазусі і усуне тим самим цефалгію), промивання антисептичним розчином і введення необхідних лікарських засобів.
Лікування головного болю при нежиті повинно бути орієнтоване на усунення первинної причини появи симптомів. Якщо боротися тільки з цефалгией, існує ризик розвитку ускладнень, переходу запалення в хронічну форму. Провести огляд і призначити лікування може терапевт, отоларинголог (ЛОР-лікар).