Регургітація трикуспідального клапана 1, 2, 3 ступеня, у дитини, у плода, діагностика, лікування,
Останнім часом відзначається омолодження серцево-судинної хвороби. Ще кілька десятиліть тому захворювання серцевого м'яза вважалися виключно літніх людей. Сьогодні вікова група хворих чоловіків і жінок від 20 до 45 років. Регургітація трикуспідального клапана у дітей і дорослих не виняток. Дане захворювання серця має вроджену природу і може бути діагностовано до народження дитини за допомогою проведення УЗД вагітної жінки.
Етіологія хвороби
Регургітація трикуспідального клапана серця - що це таке і яка природа цього захворювання? У кардіологічному відділі медицини регургитацией називають закид крові з однієї камери серця в сусідній відсік.
Захворювання має 4 ступеня, в залежності від виду клапана, який був пошкоджений.
- Мітральний клапан (мітральна регургітація).
- Аортальний (аортальна регургітація).
- Легеневий (легенева регургітація).
- Трикуспідального (трикуспидальная регургітація).
Найбільш поширеним видом захворювання є мітральна регургітація і аортальна. У деяких випадках у пацієнта може спостерігатися обидва види патології.
Дана хвороба серця не є самостійною, а розвивається на тлі інших захворювань внутрішніх органів, особливо серця та легень.
види хвороби
Регургітація трикуспідального клапана може бути вродженим або набутим захворюванням. У дитини явище реєструється в перші кілька місяців. Буває так, що робота клапанів сама стає на місце. Вроджену аномалію набагато легше контролювати, особливо якщо має місце профілактика загострення хвороби.
Набутий вид регургітації розвивається спільно з іншими захворюваннями серця або судин.
Виходячи з причин, які тягнуть за собою розвиток аномалії, хвороба може бути первинною чи вторинною:
- Первинний тип регургітації трикуспідального клапана пов'язаний з хворобами серцевого м'яза. Причина виникнення - гіпертензія легеневої форми. Це означає, що кров по легеневої артерії біжить під сильно високим тиском.
- Вторинна форма пов'язана безпосередньо з клапаном, який має порушення в роботі.
З огляду на той факт, що регургітація завжди безпосередньо пов'язана з недостатністю серцевого клапана, вона може бути абсолютною і функціональною. Абсолютна регургітація з'являється, коли вражені клапанні стулки. Є вродженою формою захворювання. Функціональна форма виникає на тлі сильного розтягування стінок клапана, що є наслідком захворювань або патологічних процесів в легеневій кровоносній системі, або через поразок, що виникають на тканинах серця.
стадії розвитку
Патологічний процес має 4 стадії свого розвитку. Існує 5 стадій, яку лікарі кардіологи виводять окремо - фізіологічна регургітація:
- Регургітація трикуспідального клапана 1 ступеня - кров витікає в передсердя з серцевого шлуночка через стулки клапана.
- Регургітація 2 ступеня - хвороба, яку необхідно лікувати. Характеризується припливом крові з клапана, при цьому струмінь перевищує 20-25 мм.
- Регургітація трикуспідального клапана 3 ступеня - струмінь перевищує 2 см. Діагностика даного захворювання не представляє проблем.
- 4 ступеня - потік крові перевищує 2 см.
- 5 ступінь є фізіологічним явищем. Чи становить вона загрозу здоров'ю і життю людини, і чи беруть в армію з таким діагнозом? На відміну від перших 4 стадій хвороби клапанів серця, даний вид не є важким патологічним процесом, за умови, що не буде в подальшому розвиватися.
Причини виникнення патології
Основний фактор, який провокує розвиток аномального процесу в серцевих клапанах - клапаннанедостатність на тлі дилатації правого серцевого шлуночка. У деяких випадках хвороба виникає на тлі розвивається ревматизму, ендокардиту або через регулярного вживання певних медичних препаратів.
Причини, що провокують регургітації клапана сердечка первинного вигляду:
- Запальний процес на сполучних тканинах - ревматизм.
- Ендокардит інфекційної природи (в більшості випадків зустрічається у людей, що мають наркотичну залежність).
- Прогин стулки клапана (пролапс).
- Генетичне захворювання сполучних тканин - хвороба Марфана.
- Вроджена вада клапанів, при якому їх стулки зміщені або відсутні зовсім.
- Травма грудного відділу.
- Тривалий прийом медичних препаратів.
Причини вторинної регургітації:
- Підвищення артеріального тиску в кровоносній системі легенів (гіпертензія).
- Розширення шлуночка.
- Дисфункція шлуночка.
- Патологія клапана.
- Недостатність серцевих шлуночків.
- Кардіопатія.
- Вроджена вада перегородок межпредсердія.
- Непрохідність артерії легенів.
клінічна картина
Симптоми регургітації трикуспідального клапана залежить від стадії захворювання і його виду. 1 і 2 ступінь регургітації практично не має яскраво виражених ознак.
Єдино, на що може звернути увагу пацієнт - пульсація вен, розташованих на шиї. Причина цього - високий артеріальний тиск. Щоб виявити явище, досить прикласти долоню до правої сторони шиї.
При подальшому розвитку хвороби вени починають тремтіти, набухають:
- Шкіра синього кольору (особливо кінчик носа, під нігтьової пластиною, губи).
- Набряки нижніх кінцівок.
- Аритмія миготливої ступеня.
- Шуми в серцевому м'язі (особливо добре прослуховуються при вдиху).
- Підвищена стомлюваність.
- Задишка.
- Болі в боці під ребрами.
- Збільшення обсягу печінки.
Дана симптоматична картина може свідчити і про інші захворювання серцево-судинної системи, тому тремор вен на шиї є найточнішою діагностичної картиною.
Особливості дитячої регургітації
Регургітація трикуспідального клапана у плода реєстрація явища можливо на ранніх термінах розвитку за допомогою УЗД. У більшості випадків дана патологія пов'язана з відхиленням в хромосомах ДНК ланцюга (синдром Дауна). Хоча і у повністю здорової дитини може відзначатися регургітація. Наявність даного явища не говорить про відхилення в розвитку.
При відсутності інших захворювань серцево-судинної системи, робота клапана вирівнюється самостійно з віком. Проте, якщо явище було зареєстровано, необхідно регулярно відвідувати кардіолога, щоб відстежувати можливий процес розвитку.
Діагностика і терапевтичні методи
Щоб встановити діагноз, пацієнту необхідно пройти процедуру УЗД. Лікар досліджує анамнез, проводиться електрокардіографія, катетеризація серцевого м'яза і рентген грудного відсіку.
Лікування регургітації комплексне. Використовуються методи оперативного та консервативного лікування. При 1 стадії розвитку досить регулярного огляду у кардіолога.
При наявності вад і патологічних процесів в серцево-судинній системі, які спровокували порушення в серцевих клапанах, се методи лікування спрямовані на їх купірування. Друга стадія розвитку хвороби повинна лікуватися за допомогою прийому спеціалізованих медичних препаратів. Як правило, пацієнтові призначається прийом сечогінних препаратів, і коштів, які розслаблюють мускулатуру судинних стінок, калій.
При необхідності проводиться хірургічні операції - від аннулопластика до повного протезування.
профілактичні заходи
Регургітація трикуспідального клапана серця не має рецидивів при дотриманні всіх лікарських приписів після проведеного лікування. Пацієнту необхідно вести здоровий спосіб життя і утриматися від шкідливих звичок. Прийом алкогольних напоїв і куріння виключається. Це стосується тих людей, які пройшли через операцію на клапані, і кому була діагностована початкова стадія хвороби. Дотримання профілактичних заходів попередить подальший розвиток.
Обов'язкові помірні фізичні вправи, правильний раціон і режим харчування. Їжа не повинна бути занадто жирної, перчене, не рекомендується зловживати соліннями і солодощами. Необхідно уважно контролювати вагу і не допускати стрибків маси. Особливу небезпеку становить стрімкий набір ваги.
Профілактичні заходи включають повноцінний відпочинок і сон, по можливості уникати стресових і нервових ситуацій. Обов'язковий регулярний огляд у кардіолога на предмет виявлення подальшого розвитку регургітації трикуспидального серцевого клапана.
Якщо Ви знайшли помилку в тексті виділіть її та натисніть Shift + Enter або натисніть тут і ми постараємося швидко виправити помилку.
Дякую за Ваше повідомлення. Найближчим часом ми виправимо помилку.
рубрикатор
Ефективні способи позбавлення від капілярів на носіАтеросклероз судин мозку