При який тиск може бути інсульт номи низького і високого пекло
Інсульт - патологічний стан, що характеризується порушенням кровопостачання різних відділів головного мозку. Позбавлені необхідних поживних речовин і кисню гинуть нервові клітини. Зовні це проявляється специфічною клінічною картиною, яка залежить від місця локалізації та поширеності ураження.
Інсульт - одна з основних причин погіршення роботи мозку у дорослих людей
Щорічно в світі реєструється близько 6 млн. Інсультів. У молодому і середньому віці від цієї патології частіше страждають чоловіки, як і в загальному від серцево-судинних захворювань. Після 60 років ця закономірність зникає, патологія діагностується у чоловіків і жінок в рівній мірі.
патогенез інсультів
Для того щоб зрозуміти, яка може бути зв'язок між показниками артеріального тиску і інсультом, потрібно розібратися, що відбувається в головному мозку в момент захворювання.
Вчені ділять інсульти на два типи:
За механізмом розвитку, перший вид - це той же інфаркт, який відбувається в головному мозку. Основна його причина - атеросклероз і тромбоемболія судин головного мозку.
Високий артеріальний тиск порушує цілісність атеросклеротичних бляшок. У місці пошкодження судини утворюється тромб. При різких коливаннях АТ він може відриватися і переноситися в більш дрібні артерії, закупорюючи їх. Кровопостачання в басейні закупореній артерії припиняється, розвивається клінічна картина захворювання. Серед людей середнього віку ішемічний інсульт частіше зустрічається у чоловіків, що може бути пов'язано з особливостями способу життя, зокрема, шкідливими звичками і професійними шкідливостями.
В основі геморагічного інсульту - розрив кровоносної артерії. Найчастіше це може бути в місці аневризми - випинання судинної стінки. Вона формується під впливом високого артеріального тиску та інших несприятливих чинників. Крім того, нерідкі випадки вроджених аневризм. Найчастіше цей вид патології зустрічається у чоловіків і жінок молодого і середнього віку.
Рівень артеріального тиску при інсульті
Вимірювання артеріального тиску
Показник АТ, при якому може бути інсульт - предмет обговорень вчених усього світу. Класичним варіантом вважаються ті ситуації, при яких «удар» відбувається на тлі високих цифр. Але останнім часом почастішали випадки захворювання на тлі нормального тиску. Те ж саме можна сказати і про вік пацієнтів - це вже давно не доля чоловіків старшого віку.
Медики однозначні в тому, що інсульт - результат впливу сукупності факторів ризику в поєднанні з індивідуальними особливостями організму.
Такий підхід зумовив розробку цілого ряду шкал, які дають можливість оцінити ризик захворювання в кожному конкретному випадку в залежності від статі, віку, супутньої патології. Згідно з цими шкалами, приналежність до чоловічої статі дає додаткові бали, а ризик інсульту у чоловіків набагато вище, ніж у жінок.
Інсульти при високому АТ
Однозначно сказати, при якому рівні артеріального тиску може бути «удар», складно. Тут скоріше відіграє роль не просто показник артеріального тиску, а його різкий стрибок. Захворювання може розвиватися за кількома сценаріями.
- Пацієнт хворіє на гіпертонію і регулярно приймає антигіпертензивні препарати. Йому вдалося домогтися нормальних показників тиску, але в якийсь момент він перестає приймати ліки. Кілька годин після припинення лікування тиск тримається на нормальних показниках, після чого слід його стрибок до 180-200 мм рт. ст. Як правило, при таких коливаннях трапляється інсульт.
- Якщо пацієнт не контролює АТ, воно постійно утримується на високому рівні - від 160 до 200 мм рт. ст. Нерідко на прийом до лікаря приходять хворі з артеріальним тиском до 250 мм рт. ст. При цьому вони зовсім не скаржаться на погане самопочуття - їх організм адаптувався до високих показників, і сприймає їх як нормальні. У таких пацієнтів інсульт може статися і без різких підйомів, на тлі стабільно високого артеріального тиску.
- Підйом артеріального тиску може провокуватися у здорових людей несприятливими факторами, найчастіше - це сильні психоемоційні стреси і непомірні разові фізичні навантаження. Іноді це викликає геморагічний інсульт у чоловіків молодого віку.
Інсульт на тлі нормального артеріального тиску
Таке явище найчастіше буває у гіпотоніків - пацієнтів, у яких спостерігається низький рівень АТ в силу функціональних особливостей організму. Найчастіше знижений тиск відзначається у жінок, але також діагностується і у чоловіків.
Гіпотонія характеризується зниженням артеріального тиску нижче нормальних показників
При поганому самопочутті людей вимірює артеріальний тиск. Його показник може перебувати в межах 130-140 мм рт. ст. Так як ці показники далеко не катастрофічні, особливо у чоловіків, які палять старше 45 років, інсульт як попередній діагноз автоматично відпадає. Але поза увагою залишається той факт, що у людини робоче АТ не вище 100 мм рт. ст. і підйом до 130 - це гіпертонічний криз, який може дати різні ускладнення, в тому числі і інсульт.
Поява патологічних симптомів пояснюють втомою, стресом, метеочутливість, і пацієнт не вважає за потрібне звернутися за допомогою до медиків, тим самим тільки погіршуючи свою ситуацію.
Чому інсульт на тлі низького АТ небезпечніше
Ішемічні інсульти, які виникають на тлі нормального або низького АТ, несуть більше небезпеки для пацієнта. Крім діагностичних труднощів, вони вражають великі ділянки головного мозку. На сьогоднішній день відомий механізм, який пояснює подібне явище.
За допомогою інструментальних методів діагностики вченим вдалося встановити, що незалежно від розміру пошкодження, навколо нього є так звана зона ішемічної півтіні - пенумбра. Нейрони в цій зоні страждають від гіпоксії, але вони не мертві і при своєчасному і правильному лікуванні їх можна відновити.
Оборотність тканинних змін при інсульті
При високому АТ зона півтіні продовжує кров'ю, через що нейрони залишаються життєздатними. Якщо інсульт протікає на тлі низького тиску, або ж воно було знижено штучно, кровотік в зоні ішемічної півтіні припиняється, ураження стає ширшим.
Це та причина, по якій лікарі не рекомендують знижувати тиск при порушенні мозкового кровообігу більш ніж на 25%.
На закінчення
Як видно, рівень артеріального тиску не зовсім ключовий показник ризику інсульту. Захворювання може виникнути і при нормальних його значеннях. У підозрілих випадках єдино правильним рішенням буде звернення до фахівців. Вони точно встановлять причину дискомфорту і призначать адекватне лікування.
Про який засобі від головного болю, мігрені і стресу ще не знають багато лікарів ?!