Кільцеподібна еритема - лікування, причини, симптоми
Кільцеподібна еритема причини
Причини, що послужили каталізатором розвитку кільцеподібної еритеми, дуже часто криються в генетичній схильності.
Еритема кільцеподібна відцентрова Дарії рідко має зв'язок з таким хворобами, як рак або мієлопроліферативні захворювання. Найчастіше зустрічається у людей досягли п'ятдесятирічного віку будь-якої статі. Однак частіше хворіють чоловіки, які страждають від хронічних захворювань (гайморит. Тонзиліт) або мають зміни в роботі імунної системи.
Кільцеподібна еритема симптоми
Кільцеподібна еритема виділяється кільцями, які виступають над самою поверхнею шкіри. Яскравий колір характерний зовнішніх краях кілець, які об'єднуються в ланцюжки, а також півкільця. Плями здатні мати в поперек довжину до восьми сантиметрів. Іноді плями лущаться і викликають свербіж.
Кільцеподібна еритема зазвичай проявляється наступними симптомами: хворий відчуває головний біль. загальне нездужання, підвищення температури тіла, на тілі виявляються набряки. Діагностувати хворобу складно і можливо сплутати з іншими захворюваннями (лепра, токсидермія, червоний вовчак, мікоз).
Еритема кільцеподібна відцентрова Дарії часто розвивається гостро, але має затяжний перебіг і лікування. Починається еритема з лущення і оточених рожево-жовтих або червоних плям. Далі процес перетворюється в численні еритематозні елементи, що мають кільцеподібні форму з уртикарний краєм і блідим центром. У центрі частина вогнища має плоску, гладку поверхню, що досягає величини до 2 см. Колір центральній частині поступово змінюється до лівідно, а потім бурого кольору. В процесі периферичного зростання елементи досягають діаметра в 15 см. Деякі кільця об'єднуються і утворюють фестончатие елементи, дуги, гірлянди. Тривалість існування фестончатих елементів являє собою 2-3 тижні, далі вони зникають, проте залишають після себе буйно-застійну пігментацію. Невдовзі виникають нові кільцеподібні елементи. Найулюбленіше місце розташування це тулуб і кінцівки, набагато рідше шия, обличчя, сідниці, губи. При цьому, відчуттів у хворого немає, проте здатні бути присутнім свербіж і різного плану печіння (за інтенсивністю).
Клінічно виділяють різновиди еритеми Дарії, які розрізняють за такими формами:
- Лущиться форма, яка відрізняється лущенням тонкої білої облямівки по зовнішньому краю вогнищ
- Везикулезная форма еритеми Дарії, проявляється в швидкому зникненні везикул, розташованих по краях елементів
- Проста гірляндообразние еритема виділяється малими термінами існування плям, які включають декількох годин або декількох днів
- Стійка мікрогірляндообразная еритема, що включає дрібні до 1 см в діаметрі елементи. Гістологічне дослідження епідермісу виявляє дискератоз з елементами круглих тіл, а також зерен. Рідко в епідермісі можна помітити бульбашки, заповнені зморщеними клітинами, що мають зерна.
Еритема Дарині і гіперкератоз провокують формування рогових пробок.
Кільцеподібна еритема у дітей
Дитяча еритема Дарині характеризується утворенням плям округлої форми, які зливаються в кільця. У дітей, підлітків, еритема набуває вигляду блідо-рожевих, іноді пурпурно-червоних, а також синювато-рожевих напівзамкнутих або замкнутих кілець, найчастіше химерно поєднуються між собою і створюють цікавий мереживний шкірний малюнок. Окрема пофарбована смужка кілець здатна над шкірою злегка підніматися. Усередині кілець шкірні покриви мають звичний або блідий колір.
Кільцеподібна еритема Лейнера зустрічається у дітей, які хворіють на ревматизм, а також мають ураження серця. Висипання з'являються в області тулуба, мають кільцеподібні форми і зливаються між собою. Колір зазвичай яскраво-червоний, а розмір з п'яти копійчану монету, лущення відсутнє. Висип здатна існувати тривалий час, все залежить від складності ревматичного процесу. Поліпшення настає відразу після зникнення симптомів основного захворювання.
Кільцеподібна відцентрова еритема Дарії володіє токсико-алергічний характером. Тулуб, кінцівки, стопи і кисті мають множинні уртікароподобние плями. Їх колір червоно-рожевий, розмір 3х4 см і більше. Здатність плям поступово розширюватися, а також зливатися між собою. При цьому утворювати фігури, що нагадують гірлянди з фестончатими краями, дугами, концентричними колами (кільце в кільці). Для елементів характерне розширення без лущення, залишаючи помірну, нетривалу пігментацію в центрі кілець. Дитина особливих відчуттів не відчуває. Захворювання здатне затягнутися до декількох років.
Кільцеподібна еритема у дітей в лікуванні включає з'ясування причини алергізації організму. Іноді призначають антибіотики, протималярійні, сульфаніламідні препарати, вітаміни A, Е, D, комплекс B. Показані також заходи санації, де виникають вогнища хронічної інфекції у дитини. Намагайтеся одягати малюка по погоді і запобігайте охолодження, однак загартовування дитячого організму не зашкодить. Кільцеподібна еритема у дітей швидко виникає і може також дуже швидко зникнути. Має тенденцію виникнути в будь-якій фазі при ревматичної атаці. Буває, що передує прояву ревматизму, а у інших хворих дітей проявляє себе в період відновлення, після зникнення клінічних симптомів активності ревматизму.
Найчастіше хронічних варіанти перебігу захворювання мають рецидиви висипань. Лікарі їх повторне появу пов'язують з важкими ураженнями серцево-судинної системи.
фото кільцеподібної еритеми на тулуб
Кільцеподібна еритема лікування
Діагноз еритеми Дарії встановлюється візуально на розгинальних поверхнях кінцівок, шиї, обличчі, слизових оболонках рота. Обстеження всіх висипів з фестончастими краями включає обов'язкове дослідження на патогенні гриби. Всі терапевтичні заходи спрямовуються на лікування первинної інфекції, а також прийнятті препаратів, які знімають симптоми захворювання, полегшуючи тим самим стан хворого.
Кільцеподібна еритема і її лікування злоякісну форму не приймає. Призначення медпрепаратів включає гіпосенсибілізуючі кошти (Тіосульфат натрію, препарати Кальцію, антигістамінні препарати).
Кільцеподібна еритема і її лікування не обходиться без антибіотиків широкого спектру: пеніціллііновие препарати, Азитроміцин, еритроміцин, доксициклін, фторхінолонового препарати (Абактал, Ціфлокс). Важливі в лікуванні вітаміни А, Е, В. Рекомендовано диспансерне спостереження. Місцево хворому призначаються кортикостероїдні мазі. В цілому прогноз лікування сприятливий і швидкоплинний.
Кільцеподібна еритема і профілактичні заходи включають лікування органів травлення, а також здоровий спосіб життя і, безумовно, в подальшому правильне і раціональне харчування.