Дисплазією колінного суглоба захворіти неможливо, деформація суглоба виникає з самого народження
Дисплазія - це патологія розвитку або формування тканин. У дітей дисплазія колінних суглобів може виявитися відразу ж після народження або проявитися в підлітковому віці. Ця хвороба є порушенням положення колінної чашечки, яке супроводжується больовим синдромом.
До дисплазії колінного суглоба у дорослих призводить зношування хряща, який знаходиться в області колінної чашечки.
Причина порушення будови колінного суглоба
У новонароджених дітей хвороба викликається не тільки порушенням розвитку хрящової і кісткової структури, а й патологією прилеглих до сочленению м'язів і зв'язок.
У немовлят вроджена патологія подібного характеру зустрічається нерідко - на 1000 дітей 6 випадків. Лікування дисплазії колінного суглоба у дітей має проводитися в обов'язковому порядку, інакше виникає ризик отримання інвалідності в ранньому віці.
Фактори, що провокують виникнення дисплазії можуть бути наступними:
- спадкова схильність;
- генетичні зміни;
- неправильне харчування, впливу медикаментів, токсичних з'єднань, хронічні та інфекційні захворювання жінки під час вагітності.
У дорослих дисплазія може проявитися через таких причин:
- впливу токсичних сполук і агресивних реагентів;
- професійні захворювання;
- несприятливі екологічні фактори;
- зловживання шкідливими звичками.
Анатомічна будова коліна
Неможливо зрозуміти, що таке дисплазія суглоба, якщо не уявляєш його анатомічної будови.
Колінний суглоб складається з епіфізів великогомілкової та стегнової кістки. Зовні він покритий синовіальної оболонкою, всередині - меніски і хрестоподібні зв'язки. Меніски - це прокладки хрящової тканини, що виконують роль амортизаторів.
Стабільне функціонування забезпечують суглобові зв'язки. Разом з менисками бічні зв'язки збільшують опір до навантажень, перешкоджають розпущеності в горизонтальному напрямку.
Передня поверхня колінного суглоба захищена наколінники - колінної чашечкою. Вона пов'язана з сухожиллям чотириголового м'яза стегна. Колінної чашечки помірно рухома.
Згинання коліна забезпечують мягкоткание елементи: м'язи стегна і гомілки, капсула суглоба і сухожильно-зв'язковий апарат:
- чотириглавий м'яз прикріплена до великогомілкової кістки;
- кравецький м'яз - з'єднує горбистість великогомілкової кістки зі зв'язкою наколінника.
Інші м'язи зчленування з боку стегна:
- велика приводить;
- чотириголовий;
- медійна;
- латеральна.
З боку гомілки: литковий і підколінної.
Симптоми дисплазії колінного суглоба
Асиметрія колінних суглобів. Візуально ноги здаються одна довша за іншу, колінні чашечки при вертикальній позі розташовані на різній висоті, якщо ноги випрямити на горизонтальній поверхні, то одна чашка також виявляється вищою за інших.
Можна підозрювати про дисплазії колінного зчленування, якщо видимих ознак немає, але дитина починає ходити пізно і стає на пальчики. Крім того, на патологію будови коліна може вказувати вивернуті пальці - назовні або всередину.
Проявитися дисплазія може у підлітків або в дорослому віці. Перші скарги - сильні болі, які виникають під час руху при збільшенні навантаження, бувають пов'язані зі зміною погоди. Під час згинання-розгинання в колінному суглобі чується хрускіт.
Клінічна картина - зміна конфігурації суглоба, неправильне розташування колінної чашечки, деформації нижніх кінцівок - Про або Х-образні - видно візуально.
З'являється кульгавість, обсяг стегон і гомілки змінюється. Тепер вони відрізняються по колу - права від лівої - на кілька сантиметрів. Залежно від того, наскільки явно виражена деформація, діагностується ступінь дисплазії.
При змінах сполучної тканини і дисплазії колінного суглоба, в ньому виявляється надмірна рухливість і розхитаність, амплітуда руху збільшується.
Окремо потрібно виділити фіброзну дисплазію колінного суглоба. Вона близька за будовою до онкологічних новоутворенням, хоча таким не є. Фіброзна дисплазія - захворювання кісткової тканини, при якій кісткова тканина заміщується фіброзною, в зв'язку з чим періодично повторюються переломи і сповільнюється зростання кістки в довжину.
Дисплазією кісткової і сполучної тканини колінного суглоба захворіти неможливо. Це вроджена патологія, яка - якщо вона виражена в незначній мірі - може довго не проявлятися, але потім обов'язково виявиться.
Методи лікування дисплазії
Чим раніше виявляється захворювання, тим більше гарантія, що деформацію вдасться коригувати. Лікування починається з самого раннього віку і, в залежності від ступеня тяжкості хвороби, включає в себе безліч терапевтичних заходів.
У домашніх умовах дитині підбираються ортопедичні пристрої - ортези: тургор, шини, спеціальні бандажі. Вони фіксують суглоб в потрібному положенні.
Іноді для виправлення викривлення накладаються гіпсові пов'язки, які в міру росту дитини постійно змінюють - зазвичай це необхідно робити раз в 3 тижні, немовлята швидко ростуть.
Обов'язково підключаються масажні процедури і лікувальна гімнастика.
У дорослих ЛФК не тільки виправляє деформацію, але і зміцнює м'язи ніг, які утримують суглоб в потрібному положенні.
Велике значення має фізіотерапія. Лікарські препарати глибше проникають в суглоб при процедурі електрофорезу і фонофорезу. Використовуються теплові аплікації і грязьові обгортання, застосовується ультразвук, магніто-лазерна терапія.
Якщо у дорослих дисплазія розвивалася поступово, може знадобитися медикаментозна терапія.
В зчленування для поліпшення структури тканин вводять ін'єкційно такі препарати:
- препарати кальцію;
- хондропротектори;
- вітаміни;
- гіалуронову кислоту.
У разі виникнення болю використовуються знеболюючі засоби, як місцевого застосування, так і у вигляді ін'єкцій та таблетованих форм. Санітарно-курортне лікування прискорює відновлювальний процес - рекомендуються курорти з бальнеологічними процедурами.
У гострій формі захворювання ушкоджений суглоб потрібно повністю розвантажувати, під час ходьби бажано застосовувати тростину або милиці.
При лікуванні в домашніх умовах дисплазії колінних суглобів пацієнтів попереджають, що суглоб потрібно розвантажити, від занять спортом тимчасово потрібно відмовитися.
Якщо нижні кінцівки різної довжини, це компенсується спеціальної ортопедичним взуттям з підошвами різної товщини.
Заняття лікувальною фізкультурою і застосування нетрадиційних терапевтичних методів: гірудотерапії, рефлексотерапії та інших процедур відновлюється тільки після усунення хворобливості.
Якщо консервативна терапія не допомогла - при важкій формі дисплазій або в запущених випадках - лікування захворювання проводиться хірургічними методами. Під час операції зчленування коригується, може знадобитися установка штучного суглоба.
При наявності деформації суглоба можна намагатися самостійно його виправити дорослому, носити немовляти «народних цілителів». Коригувати деформацію при ранньому її виявленні можливо, якщо вчасно звернутися до ортопеда.