Центильного метод оцінки фізичного розвитку - студопедія
Сутність центильного методу: всі результати вимірювань однієї ознаки у великої групи дітей однієї статі і віку розташовують у висхідному порядку у вигляді впорядкований-ного ряду. Цей ряд ділять на сто інтервалів. Для характеристики розподілу призводять зазвичай не всі 100, а лише сім фікс-рова центилей: 3-й, 10-й, 25-й, 50-й, 75-й, 90-й, 97-й. Третій центилей відсікає 3% спостережень даного ряду, 10-й центилей - 10% спостережень і т.д. Кожен з фіксованих центилей називають центильного ймовірністю і позначають у відсотках. Між фіксованими центильного можливостями утворюється вісім проміжків, які отримали назви центільних інтервалів (коридорів):
- центильного ймовірність,% 3 10 25 50 75 90 97
- центильного інтервал 1 2 3 4 5 6 7 8
Належність досліджуваних ознак до того чи іншого центильного інтервалу дозволяє оцінити їх за наступною схемою:
дуже низька оцінка 1
низька оцінка 2
знижена оцінка 3
середня оцінка 4,5
підвищена оцінка 6
висока оцінка 7
дуже висока оцінка 8
У центильного методі величину спостережуваного ознаки вважають середньої (типової), якщо вона знаходиться в межах 25 - 75-го центилей.
Отже, за середнє значення ознаки приймають його величини, обмежені 4-м і 5-м центильного інтервалами.
Перший-третій інтервали характеризують зниження досліджуваного показника, 6 - 8-й інтервали свідчать про збільшення досліджуваного показника в порівнянні з його середнім значенням.
При оцінці фізичного розвитку даним методом використовують одновимірні центильні шкали. Центильні шкали складені по 10 ознаками, що характеризує морфофункціональний стан організму:
· Окружності грудної клітини
· Жирової складки живота
· Життєвої ємності легень
· М'язової силі правої і лівої кистей
· Максимального і мінімального АТ
· Частоті серцевих скорочень.
У шкалах вказані максимальні і мінімальні значення кожного з 10 ознак і діапазон коливань по центільним варіантів. Шкали дозволяють детально охарактеризувати морфологічний статус, визначити гармонійність фізичного розвитку, оцінити функціональний стан організму, виявити дітей, схильних до ожиріння, і зі зміною судинного тонусу.
Центильні шкали розроблені для певних вікових і статевих груп: для хлопчиків і дівчаток шкільного віку від 7 до 17 років.
Після встановлення точного віку школяра визначають положення кожного показника в одному з восьми центільних інтервалів, користуючись одновимірними центильного шкалами, і дають їм сосответствующую оцінку (табл.).
Недоліком цього методу є відсутність кореляційної-ної зв'язку між масою тіла, ростом і окружністю грудної клітини. Кожен з цих показників оцінюється окремо, поза зв'язком з іншими, так як одномірні центильні шкали розраховані для кожного показника без урахування їх взаємозв'язку.
Оцінка гармонійності фізичного розвитку. За центільним шкалами можна судити про гармонійність розвитку маси тіла по відношенню до його довжини. Якщо значення розглянутих показників виявляються в одному або сусідніх центільних інтервалах, то фізичний розвиток оцінюють як гармонійне. Якщо значення досліджуваних показників виходять за межі сусідньої інтервалу, то фізичний розвиток дитини вважають дисгармонійний. Якщо різниця в оцінці складає більше двох інтервалів, то фізичний розвиток оцінюється як різко дисгармонійний.
Оцінка надлишкового жироотложения. Оцінюючи гармонійність фізичного розвитку, слід враховувати, що основними компонентами, що визначають масу тіла, є кісткова, м'язова і жирова тканини. Для визначення жирової маси необхідно оцінити товщину жирової складки.
Якщо її величина оцінюється по шести центільним інтервалах або більше, це свідчить про надлишок жирової тканини у дитини. При нормальній товщині жирової складки і загальної великій масі тіла її надлишок обумовлений кістково-м'язовим компонентом. Диференційований підхід до оцінки маси тіла дозволяє виявити дітей з різним ступенем ожиріння.
Приклад. Кузнєцова Аня, 13 років, має сле-дмуть Соматометріческіе показники: довжина тіла - 154 см; маса тіла - 46 кг; окружність грудної клітини - 73 см. М'язова сила правої і лівої рук становить 26,5 і 22,0 кг відповідно, життєва ємкість легень - 2500 мл, частота серцевих сокраще-ний - 83 ударів / хв, величина максимального і мінімально-го артеріального тиску - 110/60 мм рт. ст.
Оцініть рівень і гармонійність фізичного розвитку центільним методом.
За допомогою центільних шкал для оцінки морфофункціонального розвитку дівчаток 13 років визначають положення кожного ін-індивідуальну показника (довжини і маси тіла і ін.) В одному з восьми центільних інтервалів і дають їм відповідну оцінку. Довжина тіла (4-й центильного інтервал) і маса тіла (5-й центилей) мають середнє значення (табл. 6).
Фізичний розвиток в даному випадку оцінюється як середній, гармонійний (показники довжини і маси тіла знаходяться в сусідніх центільних інтервалах). Показники життєвої ємко-сти легких і м'язової сили лівої руки оцінюються як хоро-шие (вони знаходяться в 4 -5-м інтервалі), а правої руки як підвищені (5-й центильного інтервал), частота серцевих сокраще-ний відповідає віковій нормі ( 4-й центильного інтервал), величина артеріального тиску також відповідає середнім віковим показниками.