Анорексія причини, симптоми, діагностика, лікування у дівчат, дітей і чоловіків
Небажання або нездатність здійснювати прийом їжі на грунті нервових розладів або серйозних патологічних процесів в організмі, різкі обмеження в раціоні і жорстокі дієти з метою зниження ваги, хворобливе прагнення до худорби, боязнь погладшати - ситуація, знайома людям з анорексіческім синдромом.
Анорексія: причини виникнення
Під захворюванням розуміються фізіологічні або психічні порушення, пов'язані з харчовими обмеженнями або відмовою від їжі. Анорексія характеризується свідомим або мимовільним бажанням схуднути і відзначається стійкою втратою кілограмів. Прогресуюча втрата ваги без належного лікування здатна завдати непоправної шкоди і навіть привести до скону.
- Патології органів травлення (гастрит, панкреатит та інші).
- Злоякісна пухлина.
- Наркотична, алкогольна залежність.
- Серйозні отруєння.
- Неврози, фобії, тривога.
- Схильність до депресій.
- Цукровий діабет .
- Тривала ниркова недостатність.
- Істотний авітаміноз.
- Злоякісна анемія, лімфома, лейкоз.
- Порушення стоматологічного характеру.
- Мозкові травми, аневризми, скроневий артеріїт, наслідки операцій.
- Недостатність гіпоталамуса.
- Шизофренія, синдроми Каннера, Симмондса, Аддісона і Шихена.
- Тривала кома.
- Глюкокортикоїди, статеві гормони, оральна контрацепція.
- Особистісні особливості, генетика.
- Нав'язані стереотипи зовнішності.
- Несприятлива сімейна обстановка.
- Психологічні проблеми підліткового періоду.
- Особливості будови тіла.
- Перегодовування в дитинстві.
- Постійний прийом нейролептиків і заспокійливих медикаментів.
Класифікація
нервова анорексія
Для цього типу анорексії характерні три етапи.
- Дісморфоманіческій. Ця стадія хвороби характеризується невдоволенням зовнішніми показниками, збитковістю і неповноцінністю. Присутність пригніченого стану, почуття тривоги. Довге перебування у дзеркала з метою виявлення вад і їх усунення. З усвідомленням наявності тілесних дефектів настає харчове обмеження. Тривалість цього етапу становить від 2 до 4 років.
- Аноректический. Дана стадія обумовлена постійним голодом і відмовою від їжі. Швидка і суттєва втрата ваги (до 50%) через зменшення денного раціону. Досягти цих результатів допомагають виснажливі навантаження, прийом сечогінних і проносних, а також промивання шлунка, блювота, клізми. Ці кошти допомагають справитися з нападами булімії (сильний голод). Різка втрата ваги призводить до фізіологічних порушень (серцеві, шкірні проблеми, збої менструації, страждають нігті, волосся, можливий розвиток органної недостатності і летальний результат). Тривалість етапу в межах 1-2 років.
- Кахектіческая. Досягнення критичних показників ваги - втрата більше 50%. Наступ внутріорганной дистрофії, поява набряклості і проблем з засвоюванням їжі. Через необоротних наслідків відбувається дестабілізація організму, а відсутність швидкої допомоги тягне смертельний результат. Часовий діапазон етапу варіюється від декількох тижнів до 6 місяців.
Відмітна особливість нервової анорексії - приховування хворим проблеми, її невизнання, відмова від допомоги, переконаність у власній здоров'ї.
Ознаки (симптоми) анорексії
До типових симптомів анорексії відносяться:
- низька вага, що продовжує зменшуватися;
- небажання нормалізувати вагу і підтримувати його;
- переконаність у відповідності власної ваги всім нормам;
- боязнь прийому їжі, відмова їсти по придуманим причин;
- явний дискомфорт після трапези;
- страх поправитися, що переходить в фобію;
- постійне відчуття слабкості, больові відчуття, часті судоми і м'язові спазми;
- порушення кровообігу, відчуття ознобу;
- безконтрольність, марність, відсутність активності та ініціативності.
У числі ознак анорексії фігурують такі групи:
Анорексія у дівчат
Найчастіше захворювання схильні дівчинки підліткового віку і молоді жінки. Вони хочуть володіти ідеальною фігурою, прагнуть бути стрункими і схожими на кумирів.
Провокуючими факторами виступають:
- недолік виховання, прищеплення батьками культу краси і стрункості, докори за вживання їжі;
- занижена самооцінка, невпевненість, неприйняття своїх зовнішніх даних, почуття провини;
- дефіцит уваги, відсутність любові.
Визначити схильність до анорексії можна за наступними критеріями:
- часті розмови про схуднення і зважування, самозамилування в дзеркалі, самобичування через зовнішність;
- постійні дієти і підрахунок калорій;
- кількісні обмеження в їжі, прийом їжі на самоті;
- довге перебування в туалеті (блювота, результати проносних і сечогінних засобів);
- надмірні фізичні навантаження;
- помітна втрата ваги;
- швидка стомлюваність, запаморочення;
- погіршення успішності в навчанні;
- замкнутість, нетовариськість, ізоляція;
- зовнішні зміни негативного спрямування (шкіра, волосся, нігті);
- хворобливість, складне одужання.
Передача розповідає про наслідки захворювання, щоб застерегти молодих людей, які тільки встали на шлях схуднення за допомогою відмови від їжі і виклику блювоти.
Анорексія у дітей
Малюки теж схильні до захворювання. Їх примусове годування викликає негативне ставлення до їжі. Згодом може привести до найжорсткішого продуктовому обмеження. Розпізнати анорексію у дитини в ранньому віці допоможуть наступні поведінкові відхилення:
- непіддатливість умовлянням сісти за стіл з їжею;
- часті капризи за столом, демонстративні відмови від харчування (не відчиняє рот, випльовує їжу);
- бездушне поглинання їжі;
- блювота, відрижка після трапези.
У дорослих дітей поява анорексії провокується такими факторами:
- надлишкова маса тіла;
- батьківське осуд за зовнішній вигляд;
- особистісне становлення, сильні переживання;
- лихослів'я і приниження від однолітків.
Симптоматика дитячої анорексії збігається з дорослою.
Підліткова анорексія. Часті причини виникнення недуги, ознаки його прояву. Рекомендаційні поради по боротьбі із захворюванням.
Анорексія у чоловіків
Фізіологічні зміни в організмі
Тривала відсутність належного харчування призводить до дефіциту в організмі важливих для життєдіяльності елементів. Це негайно призводить до дистрофії, а згодом до кахексії. Останнє захворювання характеризується потужним виснаженням організму і призводить до таких фізіологічних змін:
- порушення серцевого ритму (аритмія);
- проблеми з кровообігом (особливо в кінцівках);
- безсоння і інші порушення сну;
- погіршення шкірних покривів (блідість, сухість);
- позбавлення волосяних покривів;
- м'язовий біль, слабкість (біль у м'язах);
- кісткова крихкість;
- припухлості в області суглобів;
- кишкові і шлункові проблеми (виразка, запори, запалення);
- порушення обміну речовин;
- різкий спад сексуального потягу;
- падіння імунітету (див. також як зміцнити імунітет);
- у чоловіків - імпотенція, у жінок - затримки місячних і їх відсутність, у вагітних - викидні.
діагностика
Для підтвердження анорексії використовуються наступні методи досліджень:
- аналізи, призначені лікарем, з метою виявлення гормонального збою;
- інструментальні огляди серця, шлунково-кишкового тракту і мозку (ЕКГ, УЗД, езофагоманометріі, гастроскопія, рентген);
- спостереження статевого дозрівання у підлітків;
- визначення порушеного циклу менструації у дівчат;
- консультації у психіатра, бесіди з психологом.
Для постановки діагнозу "анорексія" необхідно виконання умов:
- Низький індекс маси тіла (менше 17,5 одиниць).
- Сильна фобія повноти.
- Ендокринні порушення.
- Скорочення ваги хворого за його ініціативою.
Ефективна боротьба з анорексією визначається комплексним підходом. Лікування повинно включати в себе наступні пункти:
- поведінкова корекція;
- відновлення родинних зв'язків, соціалізація;
- формування адекватного сприйняття власної ваги;
- підвищення самооцінки;
- надання моральної підтримки;
- заохочення;
- вирощування нових життєвих інтересів.
Дієтотерапія. Розробка спецхарчування з урахуванням наявних патологій і фізіологічних змін для збільшення маси тіла з застосуванням дрібного харчування і поступового збільшення калорійності. В окремих випадках хворих на анорексію годують через зонд. Рекомендований тип харчування:
- блюда кашоподібною, подрібненої і рідкої консистенції;
- білкова їжа (яйця, м'ясо, молоко);
- включення в раціон поліненасичених жирних кислот (риба);
- овочі фрукти;
- вітамінні комплекси, мінерали, добавки;
- кисломолочна продукція (нормалізація травлення).
Медикаментозна терапія. Має на увазі прийом препаратів для набору ваги, відновлення кишкової мікрофлори, нормалізації водно-сольового балансу і заспокійливі. Коригуючий вплив на поведінкові відхилення нададуть «Хлорпромазин» або «Оланзапін». Зниження харчових розладів досягається прийомом «флуоксетин». Позбутися від тривоги і відновити вагу здатні атипові нейролептики ( «Сульпирид»).
Самостійна терапія практикується при легких стадіях анорексії. В інших випадках показано стаціонарне лікування.
Позитивні результати при лікуванні хворого від анорексії залежать від наступних факторів:
- Бажання пацієнта усунути недуга.
- Участь пацієнта в терапевтичному процесі.
- Тяжкість захворювання.
За відсутності заходів, спрямованих на одужання Анорексікі, можливий летальний результат.
Виявлення захворювання на ранніх стадіях дозволяє в більшості випадків його побороти. Однак не всіх чекає повне одужання, але не виключається помітне поліпшення.
Існує ризик рецидиву (повторної анорексії). Його ймовірність становить близько 25%.
Складні форми анорексії лікуються кілька років без можливості відновлення деяких функцій організму.
Анорексія - серйозне захворювання. Ігнорувати його - значить шкодити собі. Наслідки недуги можуть бути колосальними і незворотними. Своєчасне звернення до фахівця дасть можливість побороти патологію. Дотримуйтеся збалансованого харчування і будьте здорові.