Синдром Ашермана, симптоми, лікування - популярно про здоров'я
На сьогоднішній день величезна кількість сімейних пар стикається з проблемою безпліддя. Такий діагноз може бути поставлений фахівцями-репродуктологами тим подружжю, у яких зачаття не настав через один рік активних спроб. Насправді, більшість різновидів безпліддя успішно піддаються корекції, як у жінок, так і у чоловіків. Терапією таких порушень можуть займатися гінекологи, урологи, репродуктологи та інші фахівці. Одна з можливих причин безпліддя - синдром Ашермана, симптоми і лікування якого, щоб ви більше знали, зараз і обговоримо трохи більш докладно.
Синдром Ашермана також класифікується лікарями, як внутрішньоматкові синехії. При такому патологічному стані у пацієнтки фіксуються сформовані спайки і вирости ендометрію, що супроводжуються його склерозом і фіброзом. Також така недуга відомий, як синдром Фрітчі, склероз або травматична атрофія ендометрію.
Симптоми синдрому Ашермана
Прояви синдрому Ашермана зазвичай не порушують загальне самопочуття людини і стан. Симптоматика даної патології безпосередньо пов'язана зі спаєчними процесами і з їх впливом на діяльність репродуктивної системи.
Синдром Ашермана може викликати альгодисменорею або, іншими словами, розлади менструальної функції. Пацієнтки можуть скаржитися на тривалі, хворобливі і рясні менструації. У ряді випадків менструальні виділення, навпаки, відрізняються мізерністю.
Синдром Ашермана також може проявлятися олигоменореей або гіпоменорея, а у важких випадках аменореей - рідкісними менструаціями з мінімальною кількістю виділень або навіть повною їх відсутністю.
У ряді випадків патологічні процеси можуть призвести до виникнення гематометри або гематосальпінгса - до скупчення менструальних виділень всередині маткової порожнини або ж всередині маткових труб через зрощень в області маткової шийки, які блокують цервікальний канал. Подібне явище дає про себе знати вираженим больовим синдромом, який виникає під час менструації. Якщо раптом менструальна кров проникає крізь маткові труби всередину черевної порожнини, пацієнтка відчуває сильні болі, які схожі на картину гострого живота.
Крім того синдром Ашермана відбивається на репродуктивній функції. Пацієнткам з такою патологією добре відомо звичне невиношування вагітності, у них можуть виникати повторні викидні без причин, а також вторинне безпліддя.
Синдром Ашермана цілком може розвинутися на тлі ендометріозу різного ступеня тяжкості. При подібному стані у пацієнтки спостерігається ектопічний зростання функціональних клітинок ендометрія за межами маткової порожнини. При такій комбінації діагнозів одужання ускладнюється, і репродуктивна функція порушується набагато сильніше.
Як коригується синдром Ашермана, лікування його яке ефективно?
У тому випадку, якщо синдром Ашермана характеризується легкої або середньої ступенем тяжкості, він цілком успішно піддається корекції. Якщо ж недуга протікає у важкій формі, то виникло безпліддя можна подолати лише за допомогою послуг сурогатної матері. У певних випадках (якщо синехии знаходяться лише в обмеженій ділянці матки) можливо екстракорпоральне запліднення.
Усунення (диссекція) синехий здійснюється шляхом проведення оперативної гістероскопії. Дана маніпуляція не вимагає загального наркозу і не викликає ускладнень, які характерні для звичайних оперативних втручань. Крізь канали в ендоскопічної установці цілком можна провести особливі мікроінструменти. Доктора видаляють і розсікають синехии Мікроножниці, діючи з особливою обережністю, щоб уникнути нанесення додаткових травм. Також для розтину і усунення спайок може застосовуватися безпосередньо корпус гистероскопа, щипці і лазер. Варто відзначити, що оперативна гістероскопія - це досить непроста операція в технічному плані. Особливу небезпеку при її проведенні представляє можливість перфорації маткової стінки. У важких випадках при синдромі Ашермана синехии заповнюють практично всю маткову порожнину і тісно зростаються з її стінками, а їх розсічення супроводжується кровотечами.
Не можна не сказати, що синдром Ашермана цілком може рецидивувати після проведення оперативного втручання. Навіть успішна гістероскопія може привести до подальшого появи внутрішньоматкових зрощень. І щоб попередити таке явище доктора цілком можуть вводити всередину маткової півстіни особливі гелевидні наповнювачі (після операції). Такий метод дозволяє уникнути контакту маткових стінок і запобігає утворенню спайок. Проте, рецидиви після операції спостерігаються в 28% випадків.
На післяопераційному етапі пацієнткам показаний прийом антибіотиків для попередження інфекційних ускладнень. Лікарська терапія в цей час обов'язково доповнюється гормональним лікуванням. Циклічний прийом естрогенів і прогестинів дозволяє стимулювати зростання ендометрія.
Після проведеного оперативного втручання доктора здійснюють повторну гістероскопію - виключно для оцінки результативності терапії і для своєчасного виявлення можливого рецидиву.
Доцільність застосування засобів народної медицини потрібно в обов'язковому порядку обговорити з лікарем.