Інфекції норовірусна - симптоми і лікування інфекції норовірусна, профілактика і діагностика
Загальні відомості
Норовірусна інфекції викликають у людини швидко починаються і прогресуючі нудоту. блювоту. діарею. а іноді і судоми живота (всі симптоми гастроентериту). Крім того, людина може відчувати себе стомленим, спостерігаються болі в м'язах, головний біль і субфебрильна температура (близько 38,5 С) з ознобом. Симптоми тривають від одного до двох днів. Незважаючи на відсутність довгострокової проблеми зі здоров'ям, пов'язаної з розвитком даної вірусної інфекції, дегідратація (втрата води в організмі) може бути досить суттєвою, щоб вимагати лікування.
Дослідники припускають, що норовірус є причиною близько 50% всіх спалахів гастроентериту в США і близько 90% спалахів небактериального гастроентериту у всьому світі. Більшість спалахів і епідемій відбуваються в місцях, де люди перебувають в тісному контакті (наприклад, гуртожитки, лікарні, в'язниці, круїзні судна, школи і будинки пристарілих). Норовірусна інфекції передаються від людини до людини через заражену їжу і воду, і забруднені поверхні.
Причини норовірусна інфекцій
На жаль, вірусу були присвоєні різноманітні назви (наприклад, віруси Норфолк, Норфолк-подібні віруси або NLV, SRSV, тобто маленькі круглі структуровані віруси, віруси Снігової гори). Багато з цих назв часто відбуваються з назви області або регіону, де стався спалах захворювання, наприклад, вірус Торонто, вірус Гаваї або вірусу Брістоль. Народні назви, такі як «вірус зимової блювоти» або «шлунковий грип» також зустрічаються. «Шлунковий грип» не пов'язаний з будь-яким відомим типом грипу, цей термін був придуманий, ймовірно, через часту водянистої діареї, викликаної норовірусом, яка асоціюється з прозорими або «водянистими» виділеннями з носа при грипі. Ця вільна термінологія може збити з пантелику, і часто на той час, коли норовірус визначається як збудник, короткі спалахи захворювання, викликані норовірусом, закінчуються, або вже закінчилися.
Норовірусна інфекції: симптоми і ознаки
Симптоми і ознаки норовірусна інфекцій зазвичай проявляються протягом 12-48 годин після контакту (інкубаційний період) з вірусами і часто вперше виявляються у людей, що знаходяться в будь-якій групі (наприклад, армія чи шкільний гуртожиток, круїзне судно, і будинки пристарілих). У групи людей (хоча іноді це відбувається у окремих осіб) швидко розвиваються нудота, блювота, діарея, дискомфорт у животі і / або судоми. У деяких людей може розвинутися субфебрильна температура (до 38,5 С), головний біль, слабкість, болі в м'язах, втрата смакових відчуттів. Діарея може бути частою (частий рідкий стілець протягом 12-24 годин), для дітей, літніх людей або пацієнтів з ослабленим імунітетом, цей симптом може призвести до зневоднення (втрати рідини тіла). Норовірусна інфекції, як правило, саморазрешающіеся і всі симптоми закінчуються протягом приблизно від одного до трьох днів, але у людей з важким зневодненням можуть розвинутися ускладнення (наприклад, електролітний дисбаланс, кома, або рідко, смерть).
Коли звертатися за медичною допомогою
У більшості випадків при норовірусна інфекціях медична допомога не потрібна, тому що інфекція самообмежуюча. Однак якщо з яких-небудь причин баланс рідини організму не може бути відновлений, і у хворого прогресує зневоднення, слід звернутися за медичною допомогою. Нездатність відновлення водного балансу частіше спостерігається у новонароджених, дітей молодшого віку, людей похилого віку і людей з ослабленим імунітетом. Підвищена сонливість, зниження споживання рідини і зниження сечовипускання (ознаки зневоднення), є частими ознаки того, що необхідна медична допомога. Пацієнти з рясною і частою блювотою знаходяться в групі ризику по зневодненню або пошкоджень стравоходу, і ці пацієнти повинні звернутися за медичною допомогою.
Лікування норовірусна інфекцій
При більшості норовірусна інфекцій лікування не потрібно, так як цей тип інфекцій самообмежується і хвороба закінчується без будь-яких проблем. Всім людям з норовірусна інфекціями рекомендується споживання рідини, щоб уникнути зневоднення. Людям з важкої нудотою і блювотою часто призначаються ліки (наприклад, прометазин, прохлорперазин, ондансетрон), щоб зменшити або зупинити блювоту. Особам з високим ступенем зневоднення може знадобитися внутрішньовенне введення рідин з електролітами, щоб уникнути ускладнень при зневодненні. Критичний стан зневоднення вимагає госпіталізації пацієнта.
Лікування в домашніх умовах
Кращий спосіб справитися з норовірусна інфекцію - це запобігти зневоднення. Хоча вода допомагає поповнити запаси рідини тіла, вона не забезпечує нормальну концентрацію електролітів, які організм швидко втрачає під час блювоти і діареї. Отже, дорослим рекомендуються такі рідини, як спортивні напої, соки без м'якоті, бульйон. Дітям краще вживати медичні рідини, які не вимагають рецепта. Наприклад, педіаліт, енфаліт, регідрон і дитячий електроліт. Після кожного рідкого стільця людина повинна компенсувати втрату рідини, приблизно дорівнює обсягу рідких виділень (близько 30-100 мл. Для дітей у віці до 2 років, 100-250 мл для дітей старшого віку, і 250 і більше мілілітрів для дорослих). Вагітні жінки з норовірусна інфекціями, як правило, схильні до більш швидкого зневоднення, ніж невагітних жінки або чоловіки. Таким чином, при вагітності слід максимально швидко відновлювати водний і електролітний баланс. Якщо хворі не приймають рідини в достатній кількості і у них з'явилися ознаки зневоднення, слід звернутися за медичною допомогою негайно. Більшість лікарів не рекомендують приймати ліки від діареї, що відпускаються без рецепта такі як дифеноксилат атропіну (Lomotil) або Имодиум, оскільки вони можуть продовжити інфекцію або викликати ускладнення.
медичне лікування
Людям з важкої нудотою і блювотою часто призначаються ліки (наприклад, прометазин, прохлорперазин або ондансетрон) внутрішньовенно, щоб зменшити або зупинити блювоту. Якщо дія ліків ефективно, пацієнти можуть пізніше перейти на оральний або ректальний прийом цих препаратів, під контролем свого лікуючого лікаря. Особам з важким ступенем зневоднення може знадобитися внутрішньовенне введення рідин, що містять електроліти, щоб уникнути ускладнень зневоднення. Пацієнтам з критичним зневодненням може знадобитися госпіталізація, поки їх баланс рідини і електролітів не відновиться.
наступні дії
На жаль, для норовірусна інфекцій не існує вакцин, хоча деякі вакцинні препарати проходять клінічні випробування. Це може допомогти в майбутньому запобігти багатьом з 3 5 мільйонів смертей на рік у всьому світі, які наступають в результаті діареї. Так як багато країн не мають промислового виготовлення розчинів електролітів, ВООЗ рекомендує наступні рідини для регідратації, особливо для дітей, оскільки вони мають менший резерв рідини і електролітів, ніж дорослі: Змішайте 2 столові ложки цукру з ¼ чайної ложки кухонної солі і ¼ чайної ложкою харчової соди в 1 л чистої (дистильованої або кип'яченої) води. Інші дослідники пропонують додавати в цей розчин близько ½ склянки чистого (без м'якоті) фруктового соку для забезпечення додаткової кількості калію.
Якщо симптоми норовірусна інфекції, перераховані вище, зберігаються довше, ніж три дні, або у пацієнта спостерігаються ознаки зневоднення, слід звернутися за медичною допомогою Пацієнти з ослабленим імунітетом, діти і люди похилого віку повинні отримати призначення лікаря, щоб уникнути зневоднення.
Люди з норовірусна інфекцією не повинна повертатися до роботи приблизно до трьох днів після того, як всі симптоми закінчилися. Слід ретельно стежити за особистою гігієною і особливо - за миттям рук, так як деякі люди виділяють вірус в навколишнє середовище протягом двох тижнів після зникнення симптомів.
Для дітей і дорослих рекомендується легка дієта після зменшення симптомів норовірусна інфекції. Для дієти пропонуються такі продукти, як рис, хліб, банани, яблучне пюре, макаронні вироби, і прозорі рідини.
Попередження норовірусна інфекцій
Ключ до профілактики - це запобігання ситуацій, коли норовірус може потрапити в організм. У багатьох ситуаціях норовірус може проникнути в шлунково-кишковий тракт, але люди можуть зменшити цю ймовірність декількома способами. Кращим методом є часте миття рук і ретельна гігієна, хоча миття рук дезінфікуючими та миючими засобами не зовсім ефективно. Мийте фрукти і овочі, і пийте тільки безпечну рідину, або ту, яка знаходиться в герметично упакованої тарі (хімічно оброблену, бутильовану або кип'ячену рідина). Уникайте контакту з виділеннями хворих людей, і ретельно очищайте одяг і ті ділянки, які могли стикатися з зараженими матеріалами або речовинами. Гаряча вода та мило рекомендуються для чищення тканин. Повідомлялося, що норовірус здатний вижити на відкритій поверхні до чотирьох тижнів при кімнатній температурі. Для дезінфекції твердих поверхонь рекомендується розчин ½ чашки відбілювача на 1 літр води. Норовірус гине при температурі вище 60С, таким чином, витримування на пару або кип'ятіння (зазвичай мінімальний час становить одну хвилину) може вбити вірус.
Через потенційно тривалого (від двох до чотирьох тижнів) виживання вірусу при кімнатній температурі, ті області, в яких стався спалах захворювання, повинні бути продезінфіковані. Присутність неінфікованих людей в не продезінфікують приміщеннях може призвести до повторної спалаху. Отже, на території спалахнула захворювання (наприклад, гуртожитки, казарми, їдальні, і круїзні судна) повинна бути проведена дезінфекція після спалаху Норовірус, щоб запобігти подальшому поширенню інфекції.
Хоча дослідження в пошуках вакцини від Норовірус тривають, в даний час немає жодної доступної вакцини. Крім того, є багато різних штамів вірусу, які ускладнюють розробку вакцин. Навіть імунні механізми захисту організму не здатні ефективно реагувати на зараження. Крім того, інфекція не буває тривалої і, як правило, самообмежується, тому деякі дослідники припускають, що організм не виробляє достатньої імунної реакції на цю інфекцію. Хоча не всі причини зараження зрозумілі, стає ясно, що більшість людей може бути повторно інфіковано норовірусна інфекціями.
Запобіжні заходи для туристів круїзних суден
до подорожі
- Зверніться за консультацією до свого лікаря і стоматолога до туристичної поїздки.
- Розгляньте можливість додаткового страхування при надзвичайних ситуаціях та медичної евакуації.
- Тримайте при собі рецепти на ліки і оригінальну упаковку від ліків, разом з рекомендаціями лікаря.
- Відкладіть подорож, якщо ви захворіли.
- Часто мийте руки з милом під проточною водою або протирайте руки дезінфікуючими препаратами на спиртовій основі.
- Будьте обережні при прийомі їжі і води під час перебування на кораблі в портах, в яких зупиняєтеся.
- Використовуйте заходи особистого захисту в боротьбі з малярією або лихоманкою денге під час відвідування портів в ендемічних районах.
- Використовуйте захист від сонця і дотримуйтеся правил достатнього споживання рідини.
- Уникайте надмірного вживання алкоголю.
- Уникайте контакту з хворими людьми.
- Якщо ви ведете статеве життя, практикуйте безпечний секс.
Під час подорожі
Деякі дослідники припускають, що дезінфікуючі засоби для рук мало впливають на віруси, але пропонують дезінфікуючі засоби, такі як лізол або відбілювач, які повинні бути використані для очищення будь-якій поверхні. Якщо круїзне судно піддалося зараженню норовірусами (або іншими патогенними організмами), круїз, як правило, припиняється на час дезінфекції судна (зазвичай цей процес займає два-три дні).
Детальний опис захворювання Інфекції норовірусна, відповіді на питання: що таке Інфекції норовірусна? як лікувати Інфекції норовірусна? Симптоми, діагностика та профілактика хвороби Інфекції норовірусна, можливі способи лікування, ліки та препарати.