Симптом Хвостека (лицьовій феномен) і симптом Труссо оцінка, ознаками чого є
Суть симптому ...
Синдром Хвостека є ознакою наявності в організмі або неврологічного, або общесоматического захворювання, виразом якого є надмірна збудливість нервової системи.
Виявляється він примусово-болісної реакцією мімічної мускулатури на незначне по силі вплив постукування молоточком невропатолога в область виличної дуги. Точніше, в зону поділу лицьового нерва на головні його гілки.
... і його виявлення
Якщо описувати прояв симптому при проведенні проби детально, то це мимовільні, швидкі до миттєвості скорочення лицьових
м'язів при легкому постукуванні в області «гусячої лапки», між виличної дугою і кутом рота, наперед від козелка вуха.Феномен вважають позитивним вже в разі мимовільного скорочення мускулатури століття, при більшій вираженості настає залучення в процес скорочення м'язів верхньої губи і носа, в разі дуже глибокої патології - настає нагадує судому посмикування всієї залученої половини особи.
Для чистоти і точності експерименту маніпуляцію повторюють на обох сторонах особи.
При значній мірі розвитку патології для проведення проби не потрібно навіть молоточок невропатолога - досить постукування пальцем.
В порядку спадання: імені Хвостека I, II, III-го
Залежно від ступеня прояву синдрому Хвостека він проявляється такими симптомами:
- при I ступеня прояву симптому (Хвостека I) спостерігаються посмикування всієї иннервируемой лицьовим нервом мускулатури особи;
- при II - скорочення стосується мускулатури губ, області носа і рота;
- при III ступеня - легкої, бачать лише скорочення м'язів, розташованих в куточках рота.
Діагностична цінність симптому
Вона полягає в тому, що дана ознака допомагає виявити ряд захворювань неврологічного спрямування:
Але особливу цінність ознака має при підозрі на спазмофілію - дитячу тетанію. Так іменується стан з надлишковою нервово-м'язової збудливістю, обумовлене порушенням в організмі кальцієвого обміну - падінням рівня вмісту цього елемента в крові і в організмі взагалі, в критичній фазі своєї здатним стати загрозливим життя дитини станом.Стан мускулатури при спазмофілії характеризується гіпертонусом з розвитком карпопедальних спазмів, формуванням «тетанического особи»; при залученні в процес гортані реальна небезпека розвитку ларингоспазму.
Підтвердженням діагнозу служить наявність даного симптому - найчастіше Хвостека I - у дітей, особливо в поєднанні з симптомом Труссо - пробою, при якій здавлення плечового судинно-нервового пучка призводить кисть в положення «руки акушерки».
З общесоматической патології є правомочним вважати позитивний симптом Хвостека ознакою:
- туберкульозу;
- анемії;
- середньотяжкого і ускладненого тиреотоксикозу.