Перші ознаки бронхіальної астми
Виявити перші ознаки бронхіальної астми вчасно буває досить складно. Зазвичай хвороба проявляється у підлітків. У рідкісних випадках симптоми виявляються вперше у дорослої людини: частіше це означає, що вони були і раніше, але хворий не надав значення або з якоїсь іншої причини відмовився від походу до лікаря.
сутність хвороби
Бронхіальною астмою іменується хронічне захворювання, що характеризується підвищенням реактивності (здатності до відповіді на вплив) в бронхіальному дереві, а також постійним запальним процесом в слизовій оболонці великих і дрібних бронхів, що неодмінно супроводжується пароксизмами (раптово виникаючими нападами) цілком або частково оборотною бронхообструкції (порушення прохідності бронхів), яка проявляється нападами свистячого дихання, сильної задишки або задухи.
Зліва нормальний бронх, праворуч - уражений.
Важливо, що хвороба в основі своїй зазвичай має спадкову схильність. Нерідко асоційована з іншими проявами алергічних реакцій, не пов'язаних з легкими:
- риніти
- дерматити
- Набряк Квінке (швидко розвивається набряк обличчя, шиї у відповідь на вплив алергену може супроводжуватися падінням тиску, задухою)
- Непереносимість лікарських препаратів
- Атопія (схильність до підвищеного вироблення імуноглобулінів Е, що безпосередньо беруть участь в алергічних реакціях)
Крім спадкової схильності, причиною виникнення бронхіальної астми може бути постійний контакт людини з різними поллютантами - летючими речовинами, дратівливими слизову оболонку бронхів при вдиханні. Взаємодія з останніми відбувається зазвичай, якщо хворий працював на шкідливому виробництві (лакофарбових виробів, хімічному підприємстві, будівельником) або жив в області, екологічне середовище якої сильно забруднена подібними речовинами. Крім того, серйозним фактором ризику потрібно вважати багаторічна куріння.
Якщо вдається помітити симптоми на початку захворювання, тобто можливість значно поліпшити стан, продовжити життя хворого, що також вигідно з економічних позицій: в такому випадку державі не доведеться виплачувати пацієнтові посібників з непрацездатності, включаючи інвалідність, постійно забезпечувати його дорогими препаратами (вартість препаратів залежить від ступені терапії бронхіальної астми, тобто від того, яка стадія захворювання).
Щоб виявити захворювання на ранній стадії, необхідно зауважити його перші симптоми і звернутися до лікаря вчасно. Для цього потрібно знати прояви хвороби.
На графіку нижче видно, що найбільш помічається в Укаїни бронхіальна астма виявилася серед людей в підлітковому (14-15 років), дорослому (29-30 років) і близькому до старечого (більше 64 років) віці.
Вік - один з базових формують прояви захворювання (його фенотип) факторів.
Раннє виявлення бронхіальної астми у дітей молодшого віку
Нерідко виникають ознаки захворювання у дітей слід приурочити до перших місяців їх життя, коли помітити симптоми батькам досить складно: багато хто з них вперше стали батьками і просто не знають, що для їхньої дитини нормально, а що повинно викликати підозри, тоді як інші можуть просто не надати значення не впадає в очі змін. У зв'язку з цим може відбутися збільшення ступеня тяжкості хвороби, часто виникають ускладнення, а прогноз для хворої дитини погіршується.
Одним з насторожуючих симптомів для батьків повинні стати часті ГРВІ (гострі дихальні вірусні інфекції) і ангіни, якими хворіє малюк. Крім того, варто звернути увагу на алергічні прояви: риніти (запалення слизової оболонки носа), діатези (схильність до запальних і алергічних захворювань). різні висипання на шкірі. Також характерними симптомами є
- Епізодичне утруднення дихання, задишка у дитини, особливо виявляється під час сну
- Часті напади кашлю, який посилюється до ранку і супроводжується відділенням прозорою густого мокротиння ( «склоподібна мокрота»)
- Писки, хрипи і свист під час емоційного і фізичного напруження
- Свистяче, утруднене дихання при контакті з будь-яким алергеном (пилок, їжа, тварини, пил)
- Антигістамінні засоби припиняють напад
Важливо зауважити, що анатомічні та фізіологічні особливості малюків служать сприятливими факторами до розвитку бронхіальної астми. Їх імунна система ще не розвинена остаточно, а просвіти бронхів навіть в нормі є дуже вузькими. При потовщенні запаленої стінки бронха, просвіт його звужується ще більше, що в деяких випадках може відразу супроводжуватися нападом задухи, який важко не помітити.
Передувати нападу можуть так звані «провісники» - симптоми, характерні для періоду безпосередньо перед нападом. У дитини може підніматися температура, бути нежить, сльозотеча, млявість, слабкість: все це проходить за час від декількох десятків хвилин до декількох десятків годин до нападу, під час якого різко не може видих (експіраторна задишка), сухий кашель, свист у грудях, дитини кидає в піт, шкіра його блідне, а носогубний трикутник може синіти від гіпоксії (нестачі кисню). Тривалість нападу вариабельна: кілька хвилин - кілька годин.
У разі виникнення ранніх симптомів або нападу бронхіальної астми у дитини, самолікування строго протипоказано: необхідно звернутися до лікувального закладу з метою діагностики та призначення адекватної терапії, що допоможе згодом контролювати захворювання.
Раннє виявлення бронхіальної астми у підлітків
Бронхіальна астма досить різноманітна, так як має безліч форм, особливо в підлітковому віці. В основі визначення фенотипу хвороби лежать такі ознаки:
- Важкість стану пацієнта
- Рівень ефективності лікування
- прогноз
Ознаки захворювання у дітей старшого віку можуть дуже відрізнятися від подібних у «дорослому» астми, бути не цілком типовими.
Зовсім необов'язкова зв'язок перших симптомів з дихальним апаратом. Вони можуть виглядати як алергія (сльозяться червоні очі, кашель, чхання): на продукти харчування, домашній пил, домашніх тварин або запахи хімічних речовин (фарба, лаки для меблів). Дитина при цьому може бути агресивний, плаксивий, дратівливий. Сон його неспокійний і поверхневий, апетит знижений.
Спровокувати початок бронхіальної астми у дитини пубертатного віку можуть зміни гормонального фону організму. Початок хвороби зазвичай швидке, напади розвиваються блискавично без видимих причин. Кашлю і задишки може зовсім не бути. Замість них зазвичай відзначаються переривчастий подих, різна гучність вдихів і видихів під час різних дихальних актів (виходить ніби періодичне виникнення гучного й тривалого подиху), порушення сну, стан підвищеної збудженості: дитина абсолютно не здатний на що-небудь зосередити, сконцентрувати свою увагу.
Батькам слід бути уважними і відразу звернутися до лікаря, якщо у підлітків виникають будь-які періодично повторюються зміни дихання, в також почуття страху, щоразу супроводжує дискомфорт у грудній клітці.
Раннє виявлення бронхіальної астми у дорослих
Незважаючи на те, що зазвичай недуга проявляється до 17 років, все ж мають місце бути випадки, коли вперше про свою хворобу пацієнт дізнається набагато пізніше.
Якщо симптоми хвороби виникають в дорослому стані, то хворий може помітити і оцінити їх самостійно, що є перевагою перед «дитячими» формами захворювання, при яких багато що залежить від пильності батьків.
Ранніми насторожують ознаками повинні стати наступні:
- Алергічні патології у близьких родичів
- Погіршення самопочуття в теплий, весняно-літній період
- Кашель, закладеність носа і хрипи в грудях, які виникають влітку, посилюються в суху погоду і проходять в дощову ( «осідання» більшості алергенів на вулиці)
- Висипання на шкірі, свербіж, періодичне розпухання повік і губ
- Слабкість, млявість, яка настає відразу після фізичних або емоційних навантажень
- Зникнення перерахованих вище симптомів при тимчасовій зміні місця проживання та відновлення після повернення
Якщо доросла людина помічає у себе перераховані вище симптоми, йому необхідно звернутися за медичною допомогою до алерголога або пульмонолога, які допоможуть розібратися з причиною нездужання і, в разі діагностики бронхіальної астми. призначать коректне лікування і навчать справлятися із захворюванням самостійно.
Розпізнати і вірно трактувати симптоми бронхіальної астми в самому початку її розвитку і відразу почати отримувати адекватне лікування дуже важливо: це дасть можливість контролювати хворобу, перешкоджати її прогресування і не допустити небезпечних ускладнень, що загрожують життю пацієнта.
Перші ознаки виникають ще до традиційних проявів у вигляді нападу бронхообструкції, але можуть бути малопомітними, на перший погляд, несуттєвими. Важливо навчитися вчасно помічати їх і оцінювати належним чином.
Ще до того, як з'являться симптоми, безпосередньо вказують на ураження дихальної системи, звичайно мають місце бути різні алергічні реакції, що з'являються або посилюються в теплу погоду. До другої групи ознак, що передують нападу, відносяться часті простудні захворювання, бронхіти, ГРВІ: всі вони по праву іменуються передастмою.
У сучасному світі хвороба вражає величезна кількість дітей, помітити симптоми у яких значно складніше, ніж у дорослих. Застуда і алергія не є специфічними ознаками захворювання, тому батькам доводиться реагувати на мінімальні ознаки: різкі зміни настрою у дитини, млявість, агресивність, поганий сон, легку незадоволеність видихом, про яку говорить підліток і хронічний сухий кашель, що виникає, як правило, вранці .
Найголовніше - це бути пильними і не відкладати візит до лікаря, а відразу звертатися за медичною допомогою.
Алергічний бронхіт у дитини Причини астми у дітей