Наслідки променевої терапії при раку гортані (опромінення), israhospital
Променева терапія може викликати деякі загальні побічні ефекти. Їх ступінь прояву залежить від дози опромінення і тривалості терапії. А також небажані наслідки посилюються, якщо радіотерапія проводиться в комплексі з хіміотерапією.
Побічні дії зазвичай починають розвиватися після двох тижнів опромінення. Вони можуть наростати протягом 7-10 днів після закінчення терапії перш, ніж стан почне поступово поліпшуватися. Більшість людей вважають, що це відбувається після завершення опромінення через 4-8 тижнів або комплексної терапії.
Перед початком променевої терапії раку горла лікуючий лікар або медсестра розкажуть про ймовірні побічні дії та заходи щодо їх контролю.
Задати питання лікарю
Зміни на шкірі
Шкіра на передній частині шиї поступово стає червоною або темніє. Якщо пацієнт смаглявий, вона може придбати синій або чорний відтінок. Крім того, іноді спостерігаються біль і свербіж, як при засмагу. Зміни зазвичай виникають приблизно через два тижні після променевої терапії раку гортані і тривають близько місяця після завершення.
Рентгенолог або медсестра розкажуть, як доглядати за шкірою в оброблюваної зоні. Пропонуються наступні рекомендації:
- Підтримувати чистоту, акуратно мити теплою водою і милом без запаху, використовувати м'який рушник.
- Уникати застосування запашних продуктів на обробленої області, так як вони можуть викликати роздратування.
- При прийнятті душа користуватися слабким потоком теплої води.
- Віддавати перевагу простому зволожуючого засобу без запаху, такому як гель-крем.
- Носити вільну бавовняний одяг без жорстких комірів. Перебуваючи на вулиці, одягати шарф, щоб захистити шкіру від сонця або холодного вітру.
- Такі процедури, як гоління, застосування воску, депіляційні креми відкласти, поки пройде кілька тижнів після завершення променевої терапії раку гортані, і заживуть будь-які реакції на шкірі. Під час лікування замість цього можна використовувати електричну бритву.
- Співробітники відділення радіотерапії окремо проконсультують пацієнта по догляду за шкірою. Можуть бути призначені креми, якщо шкіра дуже запалилася. Якщо з'являється лущення або тріщини, можливо, буде потрібно пов'язка на цю область. Медсестра надасть необхідну допомогу.
- По крайней мере, рік після променевої терапії раку горла важливо захищати оброблену область від впливу сильних сонячних променів. Навіть після цього часу шкіра стане більш ніжною, тому доведеться вживати додаткових заходів.
- Необхідно використовувати сонцезахисний крем з високим фактором захисту від сонця (SPF 30 або вище) і накривати цю область легким шарфом.
Біль в горлі і утруднене ковтання
Слизову горла може вразити запальний процес, який ускладнить ковтання. Для полегшення цього стану призначаються рідкі знеболюючі, які приймають до вживання їжі.
Медсестра або рентгенолог рекомендуватимуть продукти, які легко ковтати. Також радять поживні або висококалорійні напої. Більшість пацієнтів віддають перевагу м'яким і вологі продукти, поки не спаде хворобливість. Зазвичай це відбувається через кілька тижнів після закінчення променевої терапії раку гортані, іноді триває довше.
Деякі пацієнти в ряді випадків через даного побічного ефекту не отримують достатньо їжі. Найчастіше це зазначається при хіміопроменеве лікування. Якщо це відбувається, лікар може рекомендувати штучне харчування, щоб не відбулася значна втрата ваги. Разом з їжею будуть також надходити рідина і лікарські засоби.
- запобіжить втрату ваги;
- забезпечить надходження достатньої кількості рідини;
- послабить тиск, щоб поїсти.
Його можуть проводити наступними способами:
- За допомогою тонкої трубки, що йде через ніс в шлунок - назогастральний зонд.
- Гастростоми - трубки, яка вставляється в отвір, створене в ході черезшкірної ендоскопічної гастростомії, в шлунок.
Лікуючий лікар і дієтолог визначають найбільш підходящий варіант для кожного пацієнта. Але навіть якщо застосовується штучне харчування, хворий повинен намагатися ковтати все, що зможе.
Іноді пацієнтам необхідна допомога з харчуванням до проведення опромінення раку горла. оскільки вони втратили багато ваги або мають серйозні проблеми з процесом ковтання. Штучне харчування забезпечує достатню кількість калорій, щоб запобігти будь-яким незаплановані перерви в лікуванні.
Сухість у роті або горлі
Опромінення при раку гортані може вплинути на стан слинних залоз, зменшуючи вироблення слини. Слизова ротової порожнини і горла стануть сухими. Це створить труднощі для процесу їжі й мови.
Слина сприяє підтримці чистоти в порожнині рота, тому дуже важливо чистити зуби м'якою зубною щіткою двічі на день і використовувати рідину для полоскання рота регулярно. Рекомендується постійно пити ковтками воду протягом дня для підтримки вологості. Лікар може призначити препарати штучної слини у вигляді спреїв і гелів.
Іноді даний побічний ефект відзначається протягом декількох місяців після завершення опромінення раку гортані. Для деяких людей він набуває постійний характер.
Густа липка слина (слиз)
Може спостерігатися скупчення в'язкого слизу в горлі. Користь принесе регулярне полоскання, спльовування. Лікар дасть детальну консультацію з цього питання.
зміни голосу
Голос може бути вже захриплим, променева терапія раку горла здатна погіршити ситуацію. Лікар інформує пацієнта про ризик постійної зміни голосу. Пацієнту необхідно буде давати відпочинок голосу, не напружуючи його і уникаючи задимлених місць. Поступово стан покращиться. Логопед рекомендує спеціальні вправи, які прискорять процес одужання.
втрата апетиту
Пацієнт не відчуває відчуттів в процесі їжі, якщо присутній біль в ротовій порожнині. Ситуація може погіршитися до кінця опромінення раку горла і в перші пару тижнів після його завершення. Все одно важливо намагатися їсти. Дієтолог рекомендує висококалорійні і поживні напої до тих пір, поки апетит не відновиться.
втрата смаку
Іноді спостерігаються зміни смакових відчуттів. Поступово стан нормалізується, це може зайняти до декількох місяців після завершення променевої терапії раку гортані.
Випадання волосся
Опромінення горла не призводить до втрати волосся на голові. Але якщо є волосся на обличчі, вони можуть випасти і більш не вирости.
Проблеми з диханням
Променева терапія раку гортані може викликати набряк в горлі. Дуже рідко призводить до проблем з диханням, але якщо це відбувається, необхідно лікувати відразу ж. При виникненні труднощів потрібно якомога швидше звернутися до лікаря. Вкрай рідко потрібна хірургічна допомога.
Отримати програму лікування