Нагноівшіеся атерома причини, симптоми і лікування

Попередня ◈ Наступна

У дерматологічній практиці часто зустрічається такий стан, як нагноившаяся атерома. Дана патологія вимагає радикального лікування, в іншому випадку під шкірою може сформуватися абсцес. Більшість атером самостійно розкриваються.

Нагноівшіеся атерома причини, симптоми і лікування

Освіта гнійних атером на шкірі

Нагноівшіеся атерома - це доброякісне новоутворення, що виникає в результаті закупорки сальної залози. Інакше вона називається сальної кістою. Атероми найчастіше формуються на тих ділянках тіла, де найбільше є зазначених залоз. Останні прилягають до волосків тіла. Їх пухлини зазвичай розвиваються в області обличчя, шиї, спини і грудей.

Іноді в процес втягується шкіра геніталій. Атероми не утворюються на тильній стороні кистей і на ступнях, так як шкіра там суха. Ці дефекти бувають істинними і помилковими. У першому випадку атерома формується в результаті спадкових (ембріональних) порушень. Помилкові новоутворення купуються протягом життя. Дана патологія виявляється у дорослих і дітей.

Головні етіологічні чинники

Причини утворення і нагноєння атероми нечисленні. Гнійна кіста сальних залоз виникає внаслідок обставин, при яких порушується відтік шкірного сала. Виділяють наступні фактори ризику розвитку цього захворювання:

рясне відділення поту незалежно від зовнішніх чинників (температури);
наявність у людини жирної форми себореї;
наявність вугрів;
вроджені особливості розвитку сальних залоз і проток;
порушення розвитку рогового шару шкіри;
постійне травмування шкірних покривів;
гормональні порушення;
робота на шкідливих виробництвах;
недотримання особистої гігієни.

У жінок ознаки атероми обличчя і шиї можливі на тлі регулярного використання неякісної косметики (тонального крему). Вона закупорює пори і порушує природний процес виділення сального секрету. Негативно впливають на функцію шкіри і різні антиперспіранти (дезодоранти).

В основі розвитку атероми лежать 2 процесу: механічне утруднення відтоку секрету і зміна властивостей шкірного сала. В останньому випадку ексудат стає густішим (вузькому). Все це є фактором ризику утворення атером. З подібною проблемою часто стикаються підлітки з висипом вугрів. Освіта атером і їх нагноєння часто спостерігається у осіб з себореєю.

Основна причина нагноєння - відсутність лікування та інфікування кісти бактеріями. Якщо людина роками не лікується і не звертається до лікаря, то в порожнині кісти накопичується гній. Запалення атероми і її нагноєння можливі при випадковому травмуванні.

Прояви нагноившейся атероми

Симптоми цієї патології дозволяють легко поставити діагноз. Хворі особи скаржаться на появу під шкірою новоутворення. Воно має такі особливості:

округлої форми;
рухливе;
гладке;
з чіткими кордонами;
безболісне;
множинне або одиничне;
величиною до 4-5 см;
містить білу масу, що складається з сального секрету і клітин епітелію;
перероджуються в рак;
щільної консистенції;
локалізується переважно в області особи (щік), шиї, грудей і спини.

Іноді вторинна атерома болить при пальпації. При певних обставинах ці новоутворення можуть нагноюватися. Якщо кіста запалилася, то з'являються такі симптоми:

біль в ураженій області;
припухлість;
почервоніння шкіри;
болючість при пальпації;
слабкість;
нездужання;
лихоманка.

У нагноившейся кісті накопичується секрет, що складається з бактерій, лімфоцитів та інших елементів. При розтині гнійний вміст випливає. Воно має жовтуватий колір і смердючий запах. Запалення атероми не представляє великої небезпеки, якщо освіту невелике. У разі, коли кіста велика, можливий розвиток сильної інтоксикації організму.

На місці нагноившихся і виявило кіст часто утворюються виразки. Найбільш небезпечні великі ураження шкіри. Вони можуть викликати у людини фізичний і психічний дискомфорт і заважати руху. Можлива поява болю під час носіння одягу або переодягання. Якщо атерома запалилася, то є ймовірність розвитку абсцесу.

Обстеження і лікувальна тактика

Діагноз ставиться на підставі результатів опитування пацієнта, зовнішнього огляду і пальпації. Остаточний вердикт встановлюється тільки після гістологічного дослідження зразка тканини. Диференціальна діагностика проводиться з ліпомою, фібромою і гігрома. При атероми часто виявляється розширений проток сальних залоз.

Якщо виявлена кіста, лікування повинно здійснюватися в стінах лікарні. Лікарська терапія неефективна. Нагноівшіеся кісту видаляють наступними способами:

радиохирургическим;
відкритим хірургічним шляхом розсічення і дренування гною;
лазером.

До сучасних методів лікування відноситься лазерна терапія.

Існує 3 методики видалення кісти і санування її порожнини. Хороший ефект дає лазерна коагуляція. Вона використовується, якщо розмір кісти не перевищує 5 мм. В ході процедури патологічний осередок разом з гноєм випаровується. Якщо новоутворення величиною від 5 до 20 мм, то можливо його висічення разом з оболонкою.

При великих атеромах може проводитися внутрішнє випаровування. Лікування хворих здійснюється під місцевою анестезією. При множинних утвореннях може знадобитися кілька процедур. Сучасним способом видалення кісти з гноєм є радіохірургічний. Його перевагою вважається мінімальне травмування шкірних покривів і невелика втрата крові.

Шрами і рубці після процедури не залишаються. Це дуже важливо, якщо пухлина розташовується на видних місцях (в області обличчя або шиї). При наявності кісти на голові може здійснюватися її видалення через прокол шкіри. Після хірургічного втручання можливе тимчасове поява болю. Зняти її допоможуть препарати з групи НПЗЗ. Таким чином, якщо атерома болить і є симптоми інтоксикації, то потрібно звернутися до хірурга. При своєчасному розтині кісти і її дренуванні ризик ускладнень мінімальний.

(Немає голосів, будьте першим)

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна