Місця проекції клапанів серця на грудну клітку і точки їх вислуховування
Місця проекції клапанів на передню грудну стінку.
Проекція лівого предсердно-желудочкового (мітрального) клапана - зліва від грудини в області прикріплення III ребра.
Проекція правого предсердно-желудочкового (тристулкового) клапана - на середині відстані між місцем прикріплення до грудини хряща III ребра зліва і хряща V ребра справа.
Проекція клапана легеневого стовбура - у другому міжребер'ї зліва від грудини.
Проекція клапана аорти - посередині грудини на рівні хрящів III ребер.
Вислуховування серця в місцях істинної проекції клапанів в зв'язку з дуже близьким їх розташуванням один від одного не дозволяє визначити, який з клапанів вражений. Сприйняття звуків, що виникають в серці, залежить не тільки від близькості проекції клапанів, де виникають звукові коливання, але і від проведення цих коливань по серцевому м'язі і по току крові. Тому клінічними дослідженнями встановлено точки на грудній клітці, де найкраще вислуховуються звукові явища, пов'язані з діяльністю кожного клапана.
Точка аускультації мітрального клапана (1 точка) - область верхушеч-ного поштовху, оскільки коливання добре проводяться щільною м'язом лівого шлуночка, і верхівка серця під час систоли найближче підходить до пере-днів грудної стінці.
Точка аускультації клапана аорти (2 точка) - друге межреберье праворуч, біля краю грудини. де аорта найближче підходить до передньої грудної стінки.
Точка аускультації клапана легеневого стовбура (3 точка) - місце найкращого вислуховування збігається з його істинної проекцією, т. Е. Розташовується в другому міжребер'ї зліва від грудини.
Точка аускультації тристулкового клапана (4 точка) - нижній кінець грудини біля основи мечоподібного відростка грудини (область правого шлуночка).
При недостатності аортального клапана шум краще вислуховується при аускультації точки, розташованої (5 точка аускультації - точка Боткіна-Ерба) зліва від грудини в місці прикріплення III-IV ребер.