Мікседема причини, симптоми і лікування, профілактика хвороби (відео)
Мікседема - це дуже небезпечне і зовні непривабливе захворювання, яке може уразити людину в будь-якому віці, значно частіше воно зустрічається у жінок. Хвороба може призвести до дуже тяжких наслідків, якщо її запустити. Але навіть на початкових стадіях вона здатна так спотворити обличчя, що психологічний стан хворого потребує додаткового лікування.
Зовнішні прояви захворювання вимагають вжиття заходів, і мікседема - це патологія, яку важко не помітити. Отже, найважливіше - не виявити хворобу, а призначити правильне лікування і не займатися самолікуванням. Адже не дарма мікседема виділена як самостійне захворювання. Провідні медичні центри працюють над тим, як вилікувати це важке захворювання. Головне - не допускати критичного стану, і тоді прогноз лікування буде цілком оптимістичним.
Сутність і різновиди хвороби
Мікседема є важке продовження гіпотиреозу, пов'язана з порушенням секреції тиреоїдних гормонів і забезпеченням ними периферичних тканин і внутрішніх органів. Така патологія викликається порушенням секреторної функції щитовидної залози. У загальному випадку зниження даної функції викликає таке захворювання, як гіпотиреоз, а дефіцит тиреоїдних гормонів уповільнює швидкість обмінних процесів. При уповільненні обміну речовин більш ніж на 40% і розвивається крайня форма гіпотиреозу - мікседема.
Уповільнення процесів веде до накопичення білків в міжклітинній речовині, які втягують і затримують зайву воду в тканинах. У свою чергу, накопичення рідини в тканинах призводить до набряків, що і проявляється у вигляді основних ознак хвороби.Хвороба мікседема класифікується за етіологічним особливостям на наступні види:
- Первинний вигляд: обумовлений патологіями, що розвиваються безпосередньо в щитовидній залозі і такими, що порушують її функції по секреції тиреоїдних гормонів.
- Вторинний тип: викликаний патологіями в інших органах, але викликають функціональні порушення щитовидки, найчастіше це порушення гіпоталамо-гіпофізарної системи головного мозку.
- Ідіопатична мікседема: хвороба розвивається з нез'ясованої етіології.
Мікседема була визнана як окреме захворювання при розгляді її в розвитку гіпотиреозу; проте в даний час визнається і інший механізм виникнення хвороби - розвиток на основі гіпертиреозу. Цей тип хвороби визначено як претібіальная мікседема. В цьому випадку патогенез базується на аномальному збільшенні секреторною функції залози.
Етіологія хвороби
Основна причина розвитку мікседеми - порушення секреції тироксину і трийодтироніну, що обумовлює порушення обмінних процесів. Виділяються наступні первинні причини:
- патологічне зниження обсягу тканини щитовидної залози, що бере участь в секреції;
- тиреоїдит аутоімунного характеру;
- іонізуюче опромінення;
- ускладнення, викликані оперативним лікуванням залози;
- хвороби щитовидки инфильтративной спрямованості;
- дефіцит або надлишок йоду.
В якості вторинних причин виділяється гіпофізарний і гіпоталамічний гіпотиреоз. Причини можуть бути вродженими, тобто спадковими або отриманими при народженні, і набутими, які з'явилися під впливом зовнішніх факторів.
симптоми хвороби
Симптоми мікседеми залежать від локалізації ураженої ділянки. Найхарактерніша ознака хвороби - набряк генералізованого або обмеженого типу. Ці набряки мають слизоподібною вид з еластичною щільною консистенцією, який відрізняє їх від набряків іншої природи. Найбільш часто набряки при мікседемі розташовуються у верхній частині тулуба, особливо на обличчі і в області шиї.У ряді випадків набряк утворюється такої величини, що вражає не тільки підшкірний шар, а й поширюється глибше, пошкоджуючи трахею, голосові зв'язки. При розвитку набряку може порушитися тембр голосу, з'явитися утруднення в диханні і ковтанні. На шкірі з'являються ділянки з вираженою сухістю, з'являється ламкість волосяного покриву і нігтів. Прогресування хвороби призводить до порушення центральної нервової системи, що проявляється такими симптомами, як нудна головний біль, парестезії, погіршення чутливості, розлади психіки.
Для розвиненої мікседеми характерно депресивний настрій і пригнічений стан. Функціональні порушення щитовидної залози відбиваються на багатьох внутрішніх органах, в т.ч. на серцево-судинній системі. Знижується загальна працездатність, з'являється швидка стомлюваність. У дітей мікседема викликає уповільнення фізичного та розумового розвитку.
діагностика захворювання
Діагностикою та лікуванням таких захворювань, як гіпотиреоз, мікседема та інші патології щитовидки, займається лікар-ендокринолог. Його завдання уточнити діагноз і визначити схему лікування. Діагностика включає наступні обстеження:- огляд, пальпація і перкусія;
- дослідження рівня гормонів трийодтироніну і тироксину;
- визначення зміни розмірів щитовидки і вузлів по УЗД щитовидної залози;
- сцинтиграфія;
- цитологічні дослідження (біопсія);
- МРТ щитовидки;
- дослідження побічних явищ і ускладнень.
лікування хвороби
Лікування мікседеми грунтується на таких основних принципах: замісна терапія, призначення глюкокортикоїдів, виправлення гемодинамічних і електролітних порушень; лікування фонових захворювань і ускладнень. Важлива умова - не можна займатися самолікуванням; медикаментозна терапія повинна проводитися під наглядом і за призначенням лікаря.Мікседема відноситься до хронічним рецидивуючим захворюванням, і при перериванні курсу лікування рецидив хвороби може проявитися знову через якийсь час.
Визначати дозу замісного препарату самостійно не можна, так як завищена доза може істотно відбитися на функціонуванні серцево-судинної системи. При ускладнених стадіях мікседеми, а також при претібіальная типі захворювання, крім замісної терапії, слід застосовувати препарати місцевої терапії. Ефективним засобом є мазь ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ класу Трідерм, яка прекрасно бореться з шкірними проявами хвороби.
профілактика хвороби
Будь-яку хворобу простіше не допустити, ніж лікувати. Тому важливо виконувати певні профілактичні правила: своєчасне лікування порушень в щитовидній залозі; оптимізація надходження йоду; періодичне проведення УЗД щитовидної залози і консультації у ендокринолога.