Методи первинної профілактики основних стоматологічних захворювань у дітей
пломбування зубів
протезування зубів
імплантація зубів
Відбілювання зубів
технології стоматології
Лікування по-домашньому
цікаве
Профілактика стоматологічних захворювань:
1) первинна - використання різних методів і засобів для попередження виникнення стоматологічних захворювань. Початкові ознаки ураження тканин при проведенні профілактичних заходів можуть стабілізуватися або піддатися зворотному розвитку;
2) вторинна - застосування традиційних методів лікування для зупинки розвиненого патологічного процесу і збереження тканин. Включає лікування карієсу зубів (пломбування, ендодонтії-етичні процедури), терапевтичне і хірургічне лікування захворювань пародонту та інших захворювань порожнини рота;
3) третинна - заповнення анатомічної і функціональної цілості зубощелепної системи. Передбачаються використання коштів, необхідних для заміщення відсутніх органів і тканин, і проведення реабілітації пацієнтів, наближаючи наскільки можливо їх стан до норми.
До методів первинної профілактики відносяться:
- індивідуальна гігієна порожнини рота;
- професійна гігієна порожнини рота;
- ендогенне використання препаратів фтору;
- застосування засобів місцевої профілактики;
Індивідуальна гігієна порожнини рота. Провідним компонентом профілактики стоматологічних захворювань є гігієна порожнини рота. Систематична чистка зубів, видалення м'яких зубних відкладень
сприяють фізіологічному процесу дозрівання емалі зубів. Біологічно активні компоненти, що входять до складу засобів гігієни, збагачують тканини зуба і пародонта солями фосфатів, кальцію, мікроелементами, вітамінами, підвищують їх стійкість до шкідливих впливів. Регулярний масаж ясен під час чищення зубів щіткою сприяє активації обмінних процесів, поліпшення кровообігу в тканинах пародонта.
Індивідуальна гігієна - ретельне і регулярне видалення пацієнтом зубних відкладень з поверхонь зубів і ясен за допомогою різних засобів.
Зубні щітки - основний інструмент для видалення відкладень з поверхонь зубів і ясен. Зараз існує безліч моделей зубних щіток, призначених для видалення зубного нальоту з гладких, оклюзійних і проксимальних поверхонь зубів. Розробка нового дизайну щіток здійснюється за допомогою комп'ютера.
Зубні щітки відрізняються:
- формою щіткового поля головки і розташуванням пучків;
Розмір головки зубної щітки. В даний час (як дорослим, так і дітям) рекомендується використовувати щітки з маленькою голівкою, якими легко можна маніпулювати в порожнині рота і очищати важкодоступні поверхні зубів. Розмір головки дитячої зубної щітки повинен бути 18-25 мм.
Властивості волокон. Для виготовлення зубних щіток переважно використовують синтетичні волокна. У той же час у продажу ще зустрічаються щітки, виготовлені з натуральної щетини. Цей матеріал, природно, поступається синтетичним волокнам за якістю. Його недоліками є наявність серединного каналу, заповненого мікроорганізмами, труднощі утримання щітки в чистоті, неможливість ідеальної обробки кінців щетинок і складність надання їй певної жорсткості.
Форма щіткового поля головки. У бічній проекції можна розрізнити кілька профілів головки зубної щітки - плоский, увігнутий, опуклий, багаторівневий. Щіткою з увігнутою формою робочої частини головки краще очищати вестибулярні поверхні зубів, тоді як з опуклою - мовні. Щітки, у яких щетинки розташовуються на різних рівнях, більш ефективно, ніж плоскі, видаляють наліт, особливо з проксимальних поверхонь зубів.
Розташування пучків волокон. У голівці щітки щетинки організовані в пучки, розташовані зазвичай в 3 або 4 ряди. Таке розташування дозволяє краще очистити всі поверхні зубів. Пучки щетинок, як правило, мають різну висоту: довші (м'які) по периферії, більш короткі - в центрі. Кожна група пучків сприяє більш ретельному видаленню нальоту в тій чи іншій області зубного ряду. Прямі високі волокна очищають наліт у міжзубних проміжках; короткі - в фиссурах. Пучки волокон, розташовані в косому напрямку, проникаючи в зубодесневую борозну, видаляють зубний наліт з пришеечной області.
Деякі моделі зубних щіток мають силовий виступ для кращого очищення молярів, особливо дистальних поверхонь останніх молярів, і глибокого проникнення в міжзубні проміжки.
Часто зубні щітки забезпечені індикатором - двома рядами пучків волокон, пофарбованих різнобарвними харчовими барвниками, які знебарвлюються по мірі використання. Сигналом для заміни щітки є знебарвлення щетинки на половину її висоти. Це зазвичай відбувається через 2- 3 міс при щоденній дворазової чищення зубів.
Жорсткість щітки залежить від складу волокна, діаметра і довжини щетинки, а також від кількості щетинок в пучку. Розрізняють декілька ступенів твердості зубних щіток: дуже жорсткі, жорсткі, середні, м'які, дуже м'які.
Рекомендації пацієнтам по використанню зубної щітки тій чи іншій мірі жорсткості суто індивідуальні. Найбільш широко застосовують щітки середнього ступеня жорсткості. Як правило, дитячі зубні щітки виготовляють з дуже м'якого або м'якого волокна.
Дизайн ручки. Форма ручки зубних щіток може бути прямою або зігнутою під різними кутами, проте довжина її повинна бути достатньою, щоб забезпечити максимальні зручності при чищенні зубів. Дитячі зубні щітки "-ral-B", "Disney Mickey M-use L-10" (для дітей від 2 років) і "Squish Grip" (від 4 років) - дуже м'які, з маленькою голівкою, індикаторними щетинками і зручною нековзною ручкою.
Привчити дитину правильно чистити зуби можна за допомогою зубних щіток, у яких при чищенні зубів (протягом 2-3 хв) змінюється первісний колір ручки. Таким же властивістю володіють зубні щітки, у яких в ручку вмонтована брязкальце. При правильних (вертикальних) рухах щітки видається звук, а при горизонтальних (неправильних) зубна щітка "мовчить".
Міжзубні щітки. Спеціальні зубні щітки призначені для очищення міжзубних проміжків, прішєєчних областей зубів, просторів під незнімними ортодонтичними конструкціями. Зазвичай вони невеликого розміру, їх робоча частина може складатися з одного пучка волокон, підстриженого у вигляді конуса або декількох пучків, розміщених в одному ряду. З такими щітками використовують змінні йоржики різного розміру.
Електричні зубні щітки. Цей вид зубних щіток зараз використовують досить широко. Прикладом може служити електрична зубна щітка "Braun -ral-В Plak C-ntr-l 3D". У цій щітці є 3 види щетинок: м'які FlexiS-ft з губчастої структурою, більш високі - "силові виступи", індикаторні. Маленька головка щітки здійснює пульсацію з частотою 20 000 коливань в хвилину, що розпушує зубний наліт, і зворотно-обертальні рухи з частотою 7600 коливань в хвилину, при яких видаляється наліт навіть з важкодоступних поверхонь. Одночасно з чищенням здійснюється масаж ясен.
Для дітей розроблені спеціальні дитячі електричні зубні щітки.
Методи чистки зубів. Очищення молочних зубів з моменту прорізування. З моменту прорізування перших молочних зубів їх необхідно очищати не менше 1 разу на день спеціальною зубною щіточкою, яку батьки надягають собі на палець.
З 1 року дитині можна чистити зуби 2 рази на день м'якою дитячою зубною щіткою, з 2-2,5 років - 2 рази на день, використовуючи при цьому м'яку зубну щітку і гелеобразную дитячу зубну пасту. Контролем правильності чистки зубів у всіх вікових періодах має служити відсутність видимого нальоту.
Круговий метод F-nes. Використовуючи цей метод, спочатку очищають вестибулярні поверхні зімкнутих зубів круговими рухами, виключаючи крайову частину ясен, потім відкривають рот і очищають маленькими обертальними рухами оральні поверхні, горизонтальними або обертальними рухами - оклюзійні поверхні зубів. Цей метод рекомендується і дітям, і дорослим.
Стандартний метод чищення зубів (Г.Н. Пахомов). Зубний ряд умовно ділять на кілька сегментів. Чищення зубів починають з ділянки в області верхніх правих жувальних зубів, послідовно переходячи від сегменту до сегменту. У такому ж порядку проводять чистку зубів на нижній щелепі.
При очищенні вестибулярних і оральних поверхонь молярів і премолярів робочу частину зубної щітки розташовують під кутом 45 ° до зуба і виробляють очищаючі руху від ясен до зуба, одночасно видаляючи наліт з зубів і ясен. Жувальні поверхні зубів очищають горизонтальними (зворотно-поступальними) рухами, при цьому волокна щітки проникають глибоко в фісури і міжзубні проміжки.
Вестибулярну поверхню фронтальної групи зубів верхньої і нижньої щелеп очищують такими ж рухами, як моляри і премоляри. При чищенні оральної поверхні ручку щітки розташовують перпендикулярно до оклюзії-ційної площині зубів, при цьому волокна знаходяться під гострим кутом до них і захоплюють не тільки зуби, але і ясна.
Закінчують чищення всіх сегментів круговими рухами.
Зубні нитки (флоси). Флоси призначені для ретельного видалення зубного нальоту і залишків їжі з важкодоступних для щітки контактних поверхонь зубів.
Їх виготовляють із спеціального синтетичного волокна. Вони можуть бути вощеними і невощені, круглими і плоскими, іноді з ментоловою просоченням. Крім того, існують суперфлосси - нитки з одностороннім потовщенням. Така нитка має жорсткий кінчик і поєднання невощені фрагментів з більш широкими нейлоновими волокнами. Вона дозволяє очищати контактні поверхні зубів, а також сприяє більш ретельному видаленню залишків їжі і нальоту з наявних в ротовій порожнині ортопедичних і ортодонтичних конструкцій.
Спосіб застосування зубних ниток. Нитка довжиною 35-40 см накручують навколо першої фаланги середніх пальців обох рук. Потім обережно вводять натягнуту нитку (за допомогою вказівних пальців - на нижній щелепі і великих пальців - на верхній щелепі) по контактної поверхні зуба, намагаючись не травмувати ясенний сосочок. Кількома рухами нитки видаляють всі м'які відкладення. Послідовно проводять очищення контактних поверхонь кожного зуба.
Діти можуть самостійно користуватися флоссами починаючи з 9-10 років. До цього віку очищати контактні поверхні зубів у дітей рекомендується батькам.
Стоматологія