Менінгіома головного мозку лікування без операції і видалення менінгіоми, прогноз життя
Менінгіома - пухлина, що утворюється в тканинах твердої оболонки головного і спинного мозку. Це повільно зростаючий, в основному доброякісний тип освіти, зрідка трансформується в злоякісний. Менінгіому головного мозку досить складно виявити на початкових стадіях її розвитку, так як вона рідко проявляється у вигляді характерної симптоматики. Розмиті і слабо проявляються ознаки часом списуються на вікові зміни або легкі неврологічні розлади.
За МКБ-10 доброякісна менінгіома класифікується за кодом D32.0 - «Доброякісні пухлини оболонок головного мозку». Для постановки діагнозу злоякісної менінгіоми використовується код С70.0 - «Злоякісні пухлини оболонок головного мозку».
Симптоми і ознаки менінгіоми
Менінгіома головного мозку проявляється у вигляді загальномозкових і локальних ознак. У першому випадку у хворого з'являються симптоми, які свідчать про погіршення кровопостачання мозку і тиску освіти на мозкові центри:
- головний біль. що виникає переважно після сну;
- запаморочення;
- зниження гостроти зору, двоїння в очах;
- нудота;
- слабкість;
- зниження концентрації і пам'яті;
- безпричинна зміна настрою - від стану ейфорії до депресії, зневіри і дратівливості;
- судоми кінцівок;
- епілептичні припадки.
Локальні симптоми (вогнищеві) проявляються в залежності від місця розташування пухлини:
- зниження мовних функцій і слуху - при локалізації пухлини в скроневих частках;
- порушення координації і рухових функцій - при утворенні менінгіоми в черепній ямці, розташованої на потилиці;
- сліпота - при утворенні, зачіпає горбок турецького сідла;
- окорухові розлади - при менінгіоми, що розвивається в крилі основної кістки;
- зниження нюху - при пухлини, що вражає підставу лобових часток;
- випинання очі - при ураженні пухлиною орбіти очі.
При регулярно виявляються симптоми менінгіоми головного мозку слід звернутися до лікаря-онколога, щоб уточнити діагноз.
причини захворювання
Думка провідних онкологів про причини розвитку менінгіоми роздвоюється. Одні фахівці вважають, що ракові клітини активізуються в результаті генетичної схильності, інші наполягають, що пухлина починає рости під впливом наступних факторів:
- Опромінення. Велика доза радіації може запустити механізм переродження пухлини з доброякісною в злоякісну.
- Гормональні сплески у жінок. Надмірна вироблення жіночих гормонів в період вагітності або клімаксу є сприятливим фактором для росту менінгіоми.
- Черепно-мозкові травми, отримані внутрішньоутробно, а також під час пологів.
- Інфекції мозку (наприклад, енцефаліт, менінгіт), що протікають з ускладненнями.
- Регулярна інтоксикація організму, викликана проживанням в екологічно неблагополучних районах або роботою на шкідливих виробництвах, пов'язаних з хімічної, нафтопереробної, гірничодобувної та фармацевтичною промисловістю.
- Часте вживання в їжу продуктів, що містять нітрати у великій кількості.
- діти молодше 8-ми років;
- жінки від 40 років;
- люди похилого віку;
- особи, родичі яких страждали від розладів ЦНС або цього типу пухлини;
- люди, що працюють з ядерними відходами, формальдегідами, хімією і важкими металами;
- ВІЛ-інфіковані;
- особи, котрі піддаються частому рентгенівському випромінюванню;
- люди зі зниженим імунітетом.
видалення менінгіоми
Пухлини типовою і доброякісної форми, що мають невеликі розміри, підлягають видаленню. Вибір методу видалення менінгіоми здійснюється з урахуванням таких факторів, як локалізація, стадія і форма освіти, вік і стан пацієнта, а також ступінь вираженості симптоматики.
діагностика
- Невропатолога - для виявлення неврологічних симптомів, які можуть свідчити про порушення мозкової діяльності і тиску пухлини на нервові закінчення.
- Офтальмолога - для дослідження функцій зорового органу і визначення ступеня порушень.
- Отоларинголога - для оцінки слуху.
- Нейрохірурга - для дослідження судин мозку і визначення ступеня їх прохідності.
Залежно від результатів первинного обстеження хворого можуть призначити одне або декілька інструментальних досліджень з перерахованих нижче:
- МРТ - У стандартному вікні обстеження при підозрі на внутричерепную пухлина;
- МР-ангіографія - необхідна для оцінки стану судин, що живлять пухлину;
- КТ - призначається при підозрі переходу доброякісної пухлини в злоякісну стадію;
- Позитронно-емісійна томографія - дозволяє визначити, в якому стані знаходиться пухлина (спокійному або рецидивуючому);
Також під час діагностики менінгіоми головного мозку у пацієнта для дослідження роблять забір наступного біоматеріалу:
- крові;
- сечі;
- лікворної рідини шляхом люмбальної пункції;
- клітин пухлини шляхом біопсії.
Після вивчення результатів фахівці діагностують менінгіому або спростовують її наявність. При підтвердженні діагнозу консиліумом приймається рішення про спосіб лікування менінгіоми головного мозку.
Оперативне втручання
Відкрита операція при діагностованою менінгіоми головного мозку є одним з найнадійніших способів видалення пухлини і зниження ризику її рецидиву в подальшому. У більшості випадків доброякісна пухлина може бути посічене повністю. Якщо менінгіома розташована у важкодоступному місці або поблизу життєво важливих мозкових центрів, то її видаляють частково.
У сучасній медицині при проведенні хірургічних операцій з видалення менінгіоми можуть використовуватися такі прилади та обладнання:
- Операційний мікроскоп. Спеціальне обладнання дозволяє фіксувати деталі операції, робити зображення структур в мозку, збільшувати контрастність і стереоскопичность знімків. Це дає можливість хірургам акуратно сікти пухлина, а також мінімізувати ймовірність пошкодження прилеглих тканин і нервових закінчень.
- Прилад нейронавігаційної контролю. Навігаційний прилад, оснащений комплексом необхідних комп'ютерних програм, використовується для чіткого контролю за інструментами в процесі проведення операції. Це дозволяє практично виключити ризик пошкодження мозкових клітин інструментом, а також визначити ступінь видалення пухлини.
- Ультразвуковий аспіратор. Залежно від форми менінгіома головного мозку може мати підвищену щільність і буквально врости в довколишні тканини. Для її видалення використовується прилад, який посилає в патологічну зону пучок ультразвуку. Під його впливом пухлина змінює щільність і перетворюється в рідку кашку, яка згодом відкачується аспіратор. Цей метод виключає порушення цілісності мозкових структур, а значить, зберігає їх функції.
До числа переваг проведення хірургічної операції можна віднести можливість повного вилучення пухлини і визначення її точного складу. З недоліків такого втручання слід зазначити складність операції, а також ряд ускладнень, які можуть після неї виникнути.
Менінгіома головного мозку: лікування без операції
Досить часто видалення менінгіоми не вимагає відкритого оперативного втручання. З урахуванням індивідуальних показників, типу і локалізації пухлини, а також характеру прояву симптоматики пацієнта можуть бути запропоновані наступні методики безопераційного лікування:
- Спостереження за ростом освіти в динаміці - рекомендується в тих випадках, коли менінгіома головного мозку має малі розміри, її наявність не викликає сильно виражених патологічних симптомів, вік або стан здоров'я пацієнта не дозволяє проводити більш активні маніпуляції по її лікуванню. В період спостереження хворому може призначатися консервативне лікування для зняття патологічних симптомів.
- Стереотаксичний метод (гамма-ніж) - вузькоспрямований потік іонів дозволяє видаляти менінгіоми розміром до 20 мм, при цьому сусідні тканини мозку не піддаються шкідливому впливу. Методика не вимагає оперативного втручання, після процедури пацієнт не обмежений в дієздатності.
- Променева терапія - показана при діагностуванні утворень, які перейшли в злоякісну форму, мають великі розміри або локалізується в малодоступних місцях. Метод опромінення також застосовують в профілактичних цілях після видалення пухлини шляхом відкритої операції. Стандартна променева терапія має безліч наслідків, так як руйнує не тільки ракові клітини, а й здорові тканини, що розташовуються поруч.
Так як менінгіома головного мозку відноситься до доброякісних утворень. то хімічна терапія при її лікуванні не застосовується. Винятки можуть становити випадки, коли пухлина змінює форму і переходить в стадію злоякісної.
Наслідки менінгіоми і прогноз життя
Прогноз виживання при діагностованою менінгіоми головного мозку залежить від стану здоров'я пацієнта, віку, типу пухлини, а також підібраною методики лікування.
У медицині визначено середній термін виживаності при розвитку внутрішньочерепної пухлини - 5 років. Показник може змінюватися під впливом певних факторів. Продовжити життя може своєчасне видалення пухлини, грамотна реабілітація, забезпечення духовної гармонії і позитивного настрою пацієнта. Істотно знижується прогноз на виживання при розвитку злоякісної менінгіоми і її рецидивах.
Якщо доброякісна пухлина видалено повністю на ранній стадії, то ймовірність успішного одужання становить до 97% від усіх випадків. Неповне видалення менінгіоми кілька знижує сприятливий прогноз і збільшує ймовірність розвитку рецидивів до 10%. При злоякісної менінгіоми ймовірність успішного лікування і відсутності рецидивів навіть у разі повного видалення освіти знижується до 20-25%.
Наявність менінгіоми в оболонках мозку і її видалення за показаннями лікарів не проходить безслідно. Здавлювання пухлиною прилеглих тканин і порушення кровотоку призводить до розвитку неврологічних розладів і зниження функцій, що забезпечують нормальне життя. Ризики наслідків після видалення менінгіоми головного мозку також високі, адже в процесі операції може бути занесена інфекція або зачеплений один з мозкових центрів, відповідальних за ту чи іншу функцію.
Ще матеріали по темі:
