М'язи, фасції і топографія живота - online presentation
1. М'язи, фасції і топографія живота
2. Топографія живота
Верхньою межею живота
служить нижня межа
області грудей.
Знизу живіт обмежують
клубової гребінь,
проекція пахової
зв'язки і верхній край
лобкового симфізу.
латерально живіт
межує з областю
спини по задній
пахвовій лінії.
3. Класифікація м'язів живота
1. передньолатеральну група включає:
а) довгі м'язи: пряма м'яз
живота і пірамідальна м'яз;
б) широкі м'язи: зовнішня і
внутрішня косі м'язи живота,
поперечний м'яз живота.
2. Задня група представлена
квадратної м'язом попереку.
4. передньолатеральну група. Довгі м'язи.
Прямий м'яз живота, m. rectus
abdominis, розташована в
власному піхву,
утвореному апоневрозами
широких м'язів живота. вона
починається від V-VII ребер і від
мечоподібного відростка;
прикріплюється до верхнього краю
лобкового симфізу. За допомогою 3
-4 сухожильних перемичок ця
м'яз ділиться на 4-5 сегментів.
Перемички міцно зростаються з
передньою стінкою піхви
прямого м'яза живота, що
збільшує силу м'язи.
Функція: при скороченні прямих м'язів
живота відбувається опускання ребер
і згинання тулуба; м'яз
піднімає таз і бере участь в нахилі
тулуба.
5. передньолатеральну група. Довгі м'язи.
Пірамідальна м'яз,
m. pyramidalis,
починається від верхньої
гілки лобкової кістки і
прикріплюється до
нижнього відділу білої
лінії живота.
Функція: напружує білу
лінію живота.
6. передньолатеральну група. Широкі м'язи.
Зовнішній косий м'яз живота,
m. obliquus extemus
abdominis, починається від 8
нижніх ребер. її пучки
направляються косо вниз і
вперед до серединної лінії.
Наперед м'яз переходить в
великий апоневроз,
який по серединній лінії
переплітається з
апоневрозами широких
м'язів живота
протилежного боку
Нижній край апоневрозу
утворює пахову зв'язку.
Задні пучки прикріплюються
до подвздошному гребеню
7. передньолатеральну група. Широкі м'язи.
Пахова (пупартових) зв'язка, ligamentum
inguinale, являє собою
потовщений і загнутий у вигляді
желобка нижній край апоневрозу
зовнішнього косого м'яза живота,
який простягається від передньої
верхньої ості клубової кістки до
лобкового горбка. У лобкової
області пучки апоневроза
розходяться на латеральну і
медіальну ніжки, які
обмежують зовнішній отвір
пахового каналу. Перша з них
прикріплюється до лобкової горбку,
а друга - до симфізу. латеральна
ніжка після прикріплення
піднімається вгору і отримує
назва загнутої зв'язки.
Новоутворена між ніжками
щілину зайнята поперечно
орієнтованими міжніжкова
волокнами власної фасції
живота
8. передньолатеральну група. Широкі м'язи.
Внутрішній косий м'яз живота, m. obliquus
intemus abdominis, прикрита попередньої
м'язом. Вона починається від
клубового гребеня і латеральної
половини пахової зв'язки. її м'язові
пучки орієнтовані під кутом 90 ° до
попередньої м'язі і прикріплюються до
XII, XI і X ребер. По напрямку до
середині м'яз утворює апоневроз,
який поділяється на два листка,
охоплюють пряму м'яз живота.
По середині передньої черевної стінки
апоневрози м'язів живота
протилежного боку
переплітаються між собою. нижні
пучки внутрішнього косого м'яза живота
супроводжують насіннєвий канатик,
з'єднуються з волокнами від поперечної
яєчко.
Функція: косі м'язи живота при
двосторонньому скороченні згинають
хребет і опускають нижні ребра;
при односторонньому скороченні -
повертають тулуб в сторону.
9. передньолатеральну група. Широкі м'язи.
Поперечна м'яз живота, m.
transversus abdominis,
розташовується під попередньої. вона
починається від шести нижніх ребер,
від клубового гребеня і від
латеральної третини пахової зв'язки.
М'язові пучки йдуть в поперечному
напрямку і переходять в
апоневроз, який переплітається з
апоневрозами широких м'язів
живота протилежного боку.
Функція: скорочення м'язи викликає
підвищення внутрішньочеревного
тиску і тим самим забезпечує
нормальне положення органів
живота. М'язи живота
переднелатеральной групи
утворюють черевний прес, який грає
захисну і опорну функції для
органів черевної порожнини, а також
бере участь у забезпеченні
сечовипускання і дефекації.
10. передньолатеральну група. Задня група м'язів.
Квадратна м'яз попереку, m.
quadratus lumborum,
розташовується в складі задньої
стінки порожнини живота. вона
починається від клубового
гребеня і поперечних відростків
нижніх поперекових хребців;
прикріплюється до XII ребру і
поперечних відростках верхніх
поперекових хребців.
Функція: утримує хребет в
вертикальному положенні; при
односторонньому скороченні
нахиляє хребет в
сторону.
11. Фасції живота
1) Поверхнева фасція живота розташована під підшкірної жирової
клітковиною. Власна фасція живота поділяється на три пластинки:
• поверхнева пластинка охоплює зовнішню косу м'яз живота, в
пахової області утворює міжніжкова волокна і триває в
фасцію м'яза, що піднімає яєчко;
• середня пластинка охоплює внутрішню косу м'яз живота з
обох сторін;
• глибока пластинка живота покриває поперечну м'яз живота
зовні.
2) Внутрибрюшная фасція вистилає зсередини стінки живота. В різноманітних
відділах її частини мають власні назви: фасція, що покриває
внутрішню поверхню поперечної м'язи живота - поперечна
фасція; покриває нижню поверхню діафрагми -
діафрагмальна фасція; покриває квадратний м'яз попереку
- поперекова фасція; покриває клубову м'яз (м'яз
таза) - клубова фасція; вистилає стінки малого таза -
тазовий фасція.
12. Топографія живота
Область живота ділиться на три відділи
за допомогою двох горизонтальних
ліній: верхня - linea bicostarum,
з'єднує передні кінці десятих
ребер; нижня - linea bispinarum,
з'єднує передні верхні ості
клубових кісток. верхній відділ
живота називають надчревье,
середній - черево і нижній -
подчревье.
За допомогою двох вертикальних ліній,
проходять по латеральним краях
прямих м'язів живота
(Параректальні лінії), в
надчревье виділяють середню -
власне надчревную
(Епігастральній) область і парні
(Ліву і праву) подреберние
області. Середній відділ (черево)
поділяють на припупкову,
праву і ліву бічні області
живота. Нижній відділ (подчревье)
- на лобкову, праву і ліву
пахові області.
13. Топографія живота
До анатомічних утворень живота,
мають особливу будову і важливе
клінічне значення, відносять
піхву прямого м'яза живота,
білу лінію живота і паховий
канал. особливості будови
даних утворень обумовлюють
наявність так званих «слабких»
місць, в межах яких часто
утворюються грижі - мішковидні
випинання стінки, які можуть
містити внутрішні органи. В
області живота до слабких відносять
наступні місця: паховийканал,
пупкове кільце, ділянку білої
лінії, розташований вище пупка,
а також задню стінку піхви
прямого м'яза нижче пупка.
14. Діафрагма diaphragma (m. Phrenicus)
Непарна м'яз, що закриває нижню апертуру грудної клітини. Вона складається з розташованого посередині
сухожильного центру і периферичної - м'язової частини. В межах сухожильного центру розрізняють
сердечне вдавлення (прилягає серце) і отвір нижньої порожнистої вени. Залежно від місць початку
м'язових волокон в м'язової частини виділяють: грудиною, реберну та поперекову частини.
Грудинная частина починається від задньої поверхні мечоподібного відростка грудини і закінчується у
переднього краю сухожильного центру.
Реброва частина-найбільша частина діафрагми, яка починається від шести нижніх ребер. її
м'язові пучки йдуть вгору і закінчуються біля переднього і бічних країв сухожильного центру.
Поперекова частина починається від тіл I - IV поперекових хребців і XII ребра. В її межах розташовані
стравоходу і аортальне отвори. У аортальному отворі проходять аорта і грудної лімфатичний
проток. Воно знаходиться на рівні XII грудного хребця і обмежена сухожильних пучками, тому при
диханні розмір його не змінюється і аорта НЕ стискається. У стравохідного отвору проходять стравохід і
блукаючі нерви. Дане отвір розташований на рівні X грудного хребця. його оздоблюють
м'язові пучки, які можуть перерозтягуватися, що служить однією з причин формування гриж
стравохідного отвору діафрагми.
15. Фасції діафрагми
Зверху і знизу діафрагма покрита
фасциями - відповідно,
внутригрудной і внутрішньочеревної, а
також серозними оболонками -
плеврою і очеревиною.
16. Слабкі місця діафрагми
Грудино-реберний трикутник
Попереково-реберний трикутник
Між грудинной і реберними
частинами є невелика
парне простір
трикутної форми -
грудино-реберний
трикутник. суміжні краю
поперекової і реберної
частин обмежують парний
попереково-реберний
трикутник. У названих
просторах грудна і
черевна порожнини
роз'єднані тільки фасциями
і серозними оболонками.
Це «слабкі місця», в
яких можуть виникати
діафрагмальні грижі.
Своєю опуклістю діафрагма звернена вгору, утворюючи нерівномірно вигнутий
купол. З правого боку купол діафрагми досягає місця прикріплення до
грудині хряща V ребра, а з лівого - хряща VI ребра. У зв'язку з цим обсяг
грудної клітини значно менше, ніж це передбачають при зовнішньому
огляді. Порожнина живота перевершує кордону області живота, так як печінка і
шлунок знаходяться під куполом діафрагми.
18. Функція
Діафрагма - дихальний м'яз. при
її скорочення купол кілька
ущільнюється, опускаючись на 1 - 3 см.
При цьому в більшій мірі
зміщуються бічні відділи
діафрагми. Саме на вдиху
проявляється «черевної» тип
дихання, більш чітко
виражений у чоловіків і дітей. У
жінок переважає «грудний» тип
дихання, обумовлений
розширенням грудної клітки,
яке викликано в свою чергу
скороченням міжреберних,
сходових та інших м'язів.
Розслабляючись, діафрагма
зайняв свою попередню
становище, обсяг грудної клітини
зменшується і відбувається видих.
