Лікування коньюктивита у дітей комаровский, лікування дітей
Думка Комаровського про коньюктивите
Практично неможливо виростити дитину так, щоб його очі ні разу не постраждали від запалення, тому проблема кон'юнктивіту може вважатися загальною.
Доктор Комаровський, відомий завдяки своїй телевізійній програмі лікар-педіатр. Багато хто критикує його роботи, проте його досвід в лікуванні дитячих захворювань дуже високий, а до його думки прислухаються як прості громадяни, так і лікарі.
Лікування дитячого кон'юнктивіту Комаровський розглядає як досить простий процес, який не потребує спеціальної освіти. Офтальмологи, професійні очні лікарі, займаються тільки найскладнішими випадками, що загрожують зруйнувати зору хворого, в основному ж діагностуванням захворювання у дітей займаються педіатри.
Щоб лікувати його самостійно, необхідно точно визначити природу захворювання.
Особливості очей дитини
Кожна кон'юнктива має власну мікрофлору, на ній в стані симбіозу живуть певні види мікроорганізмів.
Доведено, що вона купується вже після народження, якщо зберігається баланс між носієм, флорою і шкідливими мікроорганізмами, зорові органи залишаються здоровими. Їх анатомічне пристрій передбачає наявність особливих механізмів захисту, наприклад, при моргання утворюються сльози, які омивають поверхню очного яблука, і йдуть крізь слезоносовой канал.
У нормі цього достатньо для очищення від сторонніх мікробів, і продуктів їх життєдіяльності.
Кон'юнктива зважаючи на свою відкритості залишається вразливою, від шкідливого впливу вона захищена тільки набутим імунітетом, компоненти імунної системи також містяться і виділяються сльозах. Вони підтримують зорові органи в здоровому стані, і чинять опір інфекційним зараженням.
причини запалення
Комаровський в своїх висновках вказує, що кон'юнктивіт сам по собі - лише половина діагнозу, ця назва лише визначає уражену недугою область очі, і має на увазі запалення кон'юнктиви ока, що супроводжується почервонінням шкірних покривів біля зорових органів і самого очного яблука.
- віруси;
- Бактеріальна інфекція;
- Алергічна реакція.
При лікуванні вірусної форми хвороби можна лікувати лише симптоми, прибирати виділення і підтримувати очей в чистоті наскільки це можливо. Однак немає ліків, які допомогли б негайно знищити вірус, необхідно чекати, поки організм дитини створить імунітет, після чого захворювання буде вилікувано.
При значних ускладненнях можна використовувати імуномодулятори, які посилюють здатність організму до опору. Для лікування бактеріальної форми використовуються антибіотики.
Складніше вилікувати кон'юнктивіт, викликаний алергією. При ньому немає виділень, а саме захворювання починається з больових відчуттів в оці. В даному випадку важливіше всього усунути причину, а після цього усувати наслідки.
Євген Комаровський наголошує на важливості визначення причини захворювання, оскільки «просто кон'юнктивіт» лікар лікує не може.
Як розрізнити види кон'юнктивіту
Хвороба має безліч ознак, деякі з них властиві практично всім формам.
Гнійні виділення, почервоніла шкіра навколо ока, свербіж і больові відчуття, все це в тій чи іншій мірі присутній при захворюванні. Однак від ступеня прояву кожного симптому, а також проаналізувавши життєві ситуації, здатні спровокувати появу хвороби, можна з'ясувати причину, і правильно вилікувати хворобу.
Алергічна реакція часто проявляється при купівлі побутової хімії нових видів, появі нової хутряної іграшки, контакті з тваринами, і в інших подібних ситуаціях. При захворюванні даної форми очі починають свербіти і боліти, і лише після цього з'являються інші типові ознаки.
Тут важливо згадати, з чим останнім часом контактував дитина, це допоможе правильно встановити причину, і призначити максимально ефективне лікування.
Кон'юнктивіт як Постінфекційний ускладнення
Лікування кон'юнктивіту очей у дітей Комаровський, при наявності інфекційного зараження інших частин тіла або організму в цілому, радить починати з приведення організму в порядок.
Кожна дитина по-різному може реагувати на інфекцію, у одних може з'явитися запалення зворотного боку століття, інші ж перенесуть інфекцію без цього.
Часто інфекція перекидається з носа на очі, і навпаки, оскільки ці два органи пов'язані спеціальним каналом, через який сльози подаються в носову порожнину, навіть вірус грипу, незважаючи на маску, може потрапити в організм через слизову оболонку очей.
Хоча в сльозах міститься протистоїть вірусам лізоцим, цього не завжди достатньо для протидії шкідливим організмам. Лікар радить під час захворювання промивати не тільки очі, але і носову порожнину, використовуючи для цього легкі лікарські розчини, що допомагають в боротьбі проти інфекції, і не шкодять самій дитині.
Слизові оболонки носа і очей можна прополоскати за допомогою простого розчину, що складається з літра води і чайної ложки кухонної солі.
Коли звертатися за допомогою лікаря
Малоймовірно, що батьки негайно звернуться до педіатра, виявивши почервоніння на століттях, або якщо дитина прокинулася вранці з закиснув очима.
Часто це і не потрібно, однак потрібно враховувати ситуації, в яких потрібно бити на сполох, і звернутися до фахівця:
- Якщо перші ознаки хвороби з'явилися у немовляти на першому році життя;
- За відсутності покращання протягом двох і більше діб;
- Очне яблуко червоніє, з'являється непереносимість світла;
- Больові відчуття в очах;
- Ослаблення зору;
- Поява фолікул.
Вчасно звернутися до фахівців важливо, оскільки при нестачі уваги до недуги він може закінчитися серйозними проблемами із зором, аж до його втрати. Краще не ризикувати, чекаючи можливих ускладнень, і показати дитину лікарю, ніж сподіватися на те, що хвороба пройде сама по собі.
Вірусний кон'юнктивіт у дитини
Вірусний кон'юнктивіт у дітей зустрічається досить часто. Такий кон'юнктивіт може бути герпетичної, ентеровірусної, аденовірусної природи або ж виникати внаслідок попадання інших вірусів.
Вірусний кон'юнктивіт у дітей в переважній більшості випадків поєднується з простудними захворюваннями, спровокованими різними вірусами. Тому вірусний кон'юнктивіт нерідко поєднується з ринітом, болем в горлі, високою температурою, кашлем та іншими симптомами ГРВІ. При інфікуванні аденовирусом у дитини розвивається класична тріада - кон'юнктивіт, фарингіт і висока температура. Такий прояв вірусної інфекції називається аденофарінгокон'юнктівальная лихоманка. Рідше зустрічається ізольований вірусний кон'юнктивіт, коли уражаються тільки очі. Характерним ізольованим вірусним коньюктивитом є герпетичний. У дітей найбільш часто розвиваються саме аденовірусної інфекції або герпетичний коньюктівіти.
Будь-вірусний кон'юнктивіт характеризується наступними симптомами:
- Виражене сльозотеча;
- Почервоніння шкіри століття;
- Набряк шкіри століття;
- Ін'єкція кон'юнктиви (почервоніння ока);
- Погане слизової виділення, нерідко утворює плівки, які легко знімаються з поверхні кон'юнктиви, не залишаючи ушкоджень;
- Численні інфільтрати сірого кольору в слизовій оболонці ока.
При вірусному коньюктивите набряк повік виявляється слабше, ніж при бактеріальному. А ось почервоніння може бути дуже сильним. Характерною ознакою важкого перебігу вірусного коньюктивита є утворення невеликих бульбашок на слизовій оболонці ока в області верхньої повіки. Такі бульбашки називаються фолікулами і свідчать про глибоке ураження слизової оболонки, яке може перейти на інші частини ока, спровокувавши важкі ускладнення. Тому при появі фолікулів слід негайно викликати лікаря або швидку допомогу.
Класифікації та ступеня міопії повний опис
Як проходить видалення пінгвекули тут
Вірусний кон'юнктивіт у дітей з'являється після захворювання на гострі респіраторні вірусні інфекції. Він викликаний тим же вірусом, що основне захворювання. Однак останнім часом поширеною причиною вірусного запалення кон'юнктиви став вірус герпесу. До вірусного кон'юнктивіту може приєднатися бактеріальний, тому окуліст повинен уважно оглянути виділення з очей малюка, щоб точно поставити діагноз і призначити правильне лікування.
У дітей у віці від 1 до 6 місяців кон'юнктивіт може бути викликаний закупоркою слізного каналу слизової пробкою. В результаті сльози не виконують захисну функцію, що призводить до запалення оболонки ока. Ще однією розповсюдженою причиною запалення ока у дітей молодшого віку є попадання сторонніх предметів в слізні шляхи, а також нежить і гайморит. У ранньому віці на слизову оболонку ока в 15% випадків впливають зовнішні подразники.
Якщо хвороба проявилася на тлі кору, свинки, краснухи або грипу, то лікують основне захворювання - коли воно пройде, зникнуть і симптоми коньюктивита. Очі малюкові промивають розчином борної кислоти або трав'яними настоями (шавлія, ромашка), іноді лікар призначає і препарат, який називається «штучні сльози». Він не дають склери пересихати і заспокоюють запалення. Для лікування інших видів захворювання призначають очні краплі і мазі.
- Офтальмоферон. Крім противірусного впливу, препарат підвищує місцевий імунітет і має протиалергічну дію і усуває свербіння. Починають лікування з закапування по 1-2 кап. від 6 до 8 разів на день. Коли дитині стане краще, капати можна рідше - по 2-3 рази на день, поки запалення не пройде.
- Актіпол®. Його застосовують по 1-2 кап. 3-8 раз в день, поки ознаки хвороби повністю не зникнуть. Після цього лікування продовжують 5-7 днів - по 2 кап. в кожне око тричі на день.
- Офтан® Іду (його не можна застосовувати дітям молодше 2 років). У перші дні терапії цей препарат призначають по 1 кап. щогодини в денний час і кожні дві години в нічний. Після поліпшення частота закапування скорочується: кожні дві години вдень, раз о четвертій годині під час сну. Коли дитина одужає, препарат продовжують застосовувати ще 3-5 днів, щоб хвороба не повернулася.
Перед тим як закладати мазь, очі малюкові промивають спить чаєм, настоєм шавлії або ромашки. Потім їх потрібно закапати альбуцид і краплями з інтерфероном (якщо лікар дав дозвіл на їх використання), а через півгодини можна застосовувати мазь. Зазвичай лікар призначає:
- Флореналь. Ця мазь активна проти аденовірусів, вірусів простого герпесу та Herpeszoster. Застосовують її 2-3 рази на день, курс від 10 днів до півтора місяців.
- Теброфенова мазь. Дієва при всіх вірусних інфекціях очей. При аденовірусної коньюктивите її закладають за краї повік 3-4 рази на день.
- Бонафтон®. Ефективна щодо деяких аденовірусів і ВПГ. Дітям її закладають за повіки від 1 до 4 разів на день і часто поєднують з 0,05% очної маззю на основі гідрокортизону (3-4 рази на день). Тривалість курсу - приблизно два тижні.
Самі по собі віруси не реагують на антибіотики, але іноді лікар може прописати їх для профілактики бактеріальних інфекцій. Це можуть бути очні краплі з антибіотиком (наприклад Тобрекс®) або мазі - ерітроміціновая або тетрациклінова. Їх закладають вранці і ввечері, продовжувати таку профілактику потрібно 1-2 тижні.
Коморовський
При кожному окремому випадку захворювання доктор Комаровський пропонує певне лікування. При деяких хронічних проявах кон'юнктивіту використовують антибіотики-саме вони здатні раз і назавжди позбавити дитину від цієї інфекції. Лікування антибіотиками триває не більше тижня. При цьому необхідно постійне промивання і гігієна очей, як стверджує Комаровський.
Кон'юнктивіт.
Зростити дитину, і щоб у нього око не вспух, що не заквасити, що не почервонів так не буває. Тому проблеми є у всіх. Причини бувають різні, також, як і кон'юнктивіти теж бувають різні. Ми вже здогадалися що кон'юнктивіт це запалення слизової оболонки ока. У всьому світі кон'юнктивіт зустрічається часто, тому цю хворобу не лікують доктора, які лікують очі. Офтальмологи, фахівці з очним хворобам, до лікування кон'юнктивіту не мають ніякого відношення. Для того, щоб лікувати кон'юнктивіт не треба спеціальну освіту. У будь-якій нормальній країні дитячий лікар, дільничний лікар, просто сімейний лікар прекрасно знають які кон'юнктивіти бувають і яке лікування кон'ктівіта. У важких випадках радяться з професіоналами.
Рідко зустрічаєш таке, коли питаєш батьків про кон'юнктивіт, а нам відповідають, що у на с був вірусний кон'юнктивіт. Коли ми говоримо про кон'юнктивіті, то це означає тільки половину діагнозу. Ми позначаємо місце, де було запалення. Кон'юнктивіт означає, що є місце запалення слизової оболонки ока і почервоніння очей. Але також ми повинні знати через що сталося запалення.
Причини почервоніння очей.
Є 3 головні причини запалення слизової оболонки ока:
1) Вірусний кон'юнктивіт.
2) Інфекція. Кон'юнктивіт може бути вірусний і бактеріальний.
Якщо у нас вірусний кон'юнктивіт. ми нічим не можемо допомогти. Організм за 5-7 днів виробляє імунітет, і хвороба пройде сама.
При бактеріальному кон'юнктивіті ми можемо використовувати антибіотики.
При алергічному кон'юнктивіті ми повинні шукати джерело алергії. Ми також можемо використовувати ліки проти алергії, але найвірніше-усунути причину.
Жоден фахівець не може сказати, як лікувати просто кон'юнктивіт. Лікар може сказати, як лікувати вірусний кон'юнктивіт, як лікувати алергічний кон'юнктивіт, а просто кон'юнктивіт лікар лікувати не може.
Як відрізнити один кон'юнктивіт від іншого?
Є характерні ознаки, але всі вони дуже схоже. І відрізнити їх ми можемо тоді, коли зрозуміємо, а що було до того, як почався кон'юнктивіт. Змінили пральний порошок, поїхали кудись гуляти, купили нового плюшевого ведмедика, або пішли в гості а там стали сльозитися очі. Ми вже починаємо підозрювати що це алергічний кон'юнктивіт. А якщо мама сказала: захворів весь дитячий сад. Алергія відразу у всього дитячого саду не може виникнути. То зрозуміло, що це швидше за все вірусний кон'юнктивіт. Тому що бактеріальні інфекції не мають масового характеру.
Кон'юнктивіт після інфекційних захворювань.
Чим промивати при запаленні слизової оболонки ока.
Чим у нас тільки не промивають: і сечею, і чаєм, і ромашкою і чим завгодно. При вірусному кон'юнктивіті немає принципової різниці чим промивати. Тому що кон'юнктивіт пройде тоді, коли організм виробить несприйнятливість до інфекції. А виробить він його через 5-7 днів. Будь-яка мати побачить все симптоми кон'юнктивіту: закислі очі, набряклі повіки, свербіж, припухлість, почервоніння, все це побачить будь-яка мама. Мама повинна розуміти, що якщо вона не може встановити причину, то обов'язково потрібен лікар, який дуже швидко зможе встановити діагноз. І він зможе відрізнити вірусний кон'юнктивіт від бактеріального, а бактеріальний від алергічного. І кожному конкретному кон'юнктивіту буде відповідати своя призначена методика лікування.
Коли потрібен лікар при почервонінні очей.
Дуже мало шансів, що як тільки ви виявите закисший око, ви тут же рвоне до лікаря.
Умови, при яких нам лікар потрібен обов'язково:
- Дитина до 1 року.
- Коли поліпшення немає більше 2 днів.
- Почервоніння очей і світлобоязнь.
- Біль в очах
- Дитина гірше бачить
- Бульбашка на шкірі верхньої повіки.
Чи може погіршити зір кон'юнктивіт?
Неправильне несвоєчасне лікування може призвести до незворотних проблем із зором. Але більшість кон'юнктивітів не вимагає лікування і проходить саме по собі. Але краще не ризикувати, і звернутися до лікаря.