L-тироксин інструкція із застосування, ціна, відгуки - медикаменти, ліки - медичний портал -
L-Тироксин (Л-Тироксин) - синтетичний лівообертаюча тироксину. Після часткового перетворення на трийодтиронін (у печінці та нирках) та переходу в клітини організму, впливає на розвиток і ріст тканин, на обмін речовин. У малих дозах надає анаболічну дію на білковий і жировий обмін. У середніх дозах стимулює ріст і розвиток, підвищує потребу тканин в кисні, стимулює метаболізм білків, жирів і вуглеводів, підвищує функціональну активність серцево-судинної системи та центральної нервової системи. У великих дозах пригнічує вироблення тіротропін-рилізинг гормону гіпоталамуса та тиреотропного гормону гіпофіза.
Терапевтичний ефект спостерігається через 7-12 днів, протягом цього ж часу зберігається дія після відміни препарату. Клінічний ефект при гіпотиреозі проявляється через 3-5 діб. Дифузний зоб зменшується або зникає протягом 3-6 міс.
Показання до застосування:
Препарат L-Тироксин (Л-Тироксин) використовують для замісної терапії при гіпотиреозі різної етіології, в тому числі первинні і вторинні гіпотиреози після оперативних втручань на щитовидній залозі і після курсу терапії радіоактивним йодом.
Як замісна терапія при вродженому і набутому гіпотиреозі. При мікседемі, кретинізм, ожирінні з проявами гіпотиреозу. При церебрально-гіпофізарних захворюваннях.
Для профілактики при рецидивуючому вузловому зобі після резекцій при непорушеною функції щитовидної залози.
У монотерапії дифузного еутиреоїдного зоба. При еутіреоїдной гіперплазії щитовидної залози. У комбінованій терапії дифузного токсичного зобу після компенсацій тиреотоксикозу тиреостатичними препаратами.
У комплексному лікуванні хвороби Грейвса і аутоімунного тиреоїдиту Хашимото.
Для лікування гормонозалежних високодиференційованих злоякісних пухлин щитовидної залози, в тому числі фолікулярних або папілярних карцином.
Препарат застосовують також для замісної і супресивної терапії при злоякісних пухлинах щитовидної залози, в тому числі після оперативних втручань з приводу раку щитовидної залози.
Як діагностичний засіб у тестах тиреоїдної супресії.
Спосіб застосування:
Всю дозу препарату L-Тироксин (Л-Тироксин) приймають за один раз, бажано вранці, натщесерце за 30 хвилин до прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю води. Немовлятам таблетку подрібнюють і розчиняють в невеликій кількості води, що утворилася суспензію дають за 30 хвилин до першого ранкового годування, готувати суспензію необхідно безпосередньо перед прийомом.
Дозу препарату підбирають індивідуально, з огляду на вагу, вік, тяжкість і характер захворювання, лабораторні показники, що характеризують функціональний стан щитовидної залози.
Зазвичай початкова доза для дорослих при гіпотиреозі і еутиреоїдному зобі 25-100мкг на добу, далі дозу поступово збільшують кожні 2-3 тижні на 25-50мкг до досягнення підтримуючої дози. Для дітей початкова доза 12,5-50мкг на добу, досягнення підтримуючої дози проводиться так само, як і для дорослих.
При важкій формі гіпотиреозу або в разі гіпотиреозу, який давно існує, початкові дози зменшують і підвищення дози проводять повільніше.
При злоякісних пухлинах щитовидної залози після оперативних втручань призначають 150-300мкг на добу.
При гіпотиреозі, викликаному видаленням частини або всієї щитовидної залози, левотироксин приймають протягом усього життя.
Для проведення діагностики методом супрессіонной сцинтиграми левотироксин призначають в дозі 200мкг на добу протягом 14 днів, або по 3 мг 1 раз на тиждень перед повторним тестом.
Побічна дія:
При дотриманні рекомендованих доз препарату L-Тироксин (Л-Тироксин) побічні ефекти спостерігаються вкрай рідко, однак можливі такі їх прояви як збільшення маси тіла внаслідок підвищення апетиту під дією препарату, крім того, можливе випадання волосся, порушення роботи нирок. У дітей, які страждають на епілепсію або схильних до судомних нападів, може спостерігатися погіршення перебігу даних захворювань.
При прийомі завищених доз або занадто швидкому збільшенні дози в процесі терапії можливі прояви гіпертиреозу. Зокрема можливий розвиток тахікардії, аритмій, порушення режиму сну і неспання, тремор кінцівок, поява безпричинної тривоги і почуття занепокоєння. Крім того, можливі напади стенокардії, гіпергідроз, діарея, блювота, втрата ваги.
Вкрай рідко можливий розвиток алергічного дерматиту.
У разі появи побічних ефектів необхідно знизити терапевтичну дозу або припинити прийом препарату до їх зникнення і відновити курс лікування з дещо меншою разової дозою препарату.
Протипоказання:
Протипоказаннями до застосування препарату L-Тироксин (Л-Тироксин) є: індивідуальна гіперчутливість до компонентів препарату; тиреотоксикоз різної етіології, який не був вилікуваний; порушення серцевого ритму; ішемічна хвороба серця, стенокардія, недостатність коронарного кровообігу, атеросклероз, гострий інфаркт міокарда; органічні ураження серця, в тому числі міокардит, перикардит; важкі форми гіпертонічної хвороби і серцевої недостатності; недостатність функції надниркових залоз, хвороба Аддісона; вік старше 65 років.
Дані протипоказання стосуються застосування препарату для супресивної, моно- і комбінованої терапії захворювань і не відносяться до замісної терапії.
Для замісної терапії препаратом протипоказанням до застосування є лише індивідуальна підвищена чутливість, в інших випадках після консультації з лікарем препарат може бути використаний.
До складу препарату входить лактоза, що слід враховувати при призначенні L-тироксину пацієнтам з лактазной недостатністю.
вагітність:
Препарат L-Тироксин (Л-Тироксин) не робить ембріотоксичної, тератогенної і мутагенного дії. Погано проникає через плацентарний бар'єр. У незначних дозах проникає в грудне молоко навіть при терапії великими дозами. У другому і третьому триместрі вагітності потреба в тиреоїдних гормонах зростає, тому необхідно повідомляти лікаря про вагітність для можливої корекції доз препарату.
Застосування препарату в комбінації з тиреостатичними засобами в період вагітності і лактації не рекомендується, так як внаслідок цього у дитини може розвинутися гіпотиреоз, показана тільки монотерапія левотироксином.
Передозування:
Прояви передозування можуть з'явитися відразу після прийому або через кілька днів. При передозуванні препарату L-Тироксин (Л-Тироксин) виникають симптоми тиреотоксикозу, в важких випадках аж до тиреотоксичного кризу. Характеризуються відчуттям серцебиття, діареєю, болем в епігастральній ділянці, тахікардією, нападами стенокардії. Також характерні прояви серцевої недостатності, тремор, порушення режиму сну і неспання, лихоманка, непереносимість спеки, посилене потовиділення, підвищена дратівливість. Підвищуються лабораторні показники вільного тироксинового індексу і рівень Т3 і Т4. Може спостерігатися зниження маси тіла.
Лікування полягає у скасуванні препарату. При гострому передозуванні показано внутрішньом'язове введення глюкокортикостероїдів (преднізолон, гідрокортизон, дексаметазон) або призначення B-адреноблокаторів. У критичних випадках при отруєнні левотироксином показаний плазмаферез.
Умови зберігання:
Препарат L-Тироксин (Л-Тироксин) слід зберігати в сухому захищеному від світла місці при температурі 15-25 градусів Цельсія.
Термін придатності - 3 роки.
Форма випуску:
L-Тироксин (Л-Тироксин) - таблетки по 25, 50 або 100 мкг по 50 таблеток в блістері, по 1 або 2 блістери в картонній упаковці.
склад:
1 таблетка препарату L-Тироксин (Л-Тироксин) містить:
Левотироксину натрію - 25, 50 або 100 мкг;
Допоміжні речовини, в тому числі лактоза.
А скажіть, чому тоді замінити Л-Тироксин, якщо щитовидка не працює? Від Еутироксу ще гірше стан. Може підкажете, ніж тоді компенсують гіпотиреоз за кордоном. Завчасно дякую за відповідь
Шановна Ольга!
Живу з гіпотиреозом 23 роки, але без L - тироксину. Пощастило потрапити до фінського травнику. Раз на рік для профілактики п'ю настойку калгану з ягелем. Зоб пішов в перший рік після тижневого прийому. Гормони ось уже 23 роки в нормі.
Олена.