Якщо дитина наковталася навколоплідних вод наслідки і допомогу
На жаль, не кожні пологи протікають благополучно і без ускладнень. Іноді зустрічається аспірація амніотичної рідини, тому маму цікавить, що ж робити, якщо дитина наковталася навколоплідних вод.
Існує безліч міфів про те, чого очікувати, коли новонароджений наковтався навколоплідних вод, а також до яких наслідків це призведе. Якщо таке сталося з вашим немовлям, то слухайте тільки лікарів і не питайте порад у подруг або на інтернет-форумах.
Кожен випадок індивідуальний: одна жінка може навіть забути про таке неприємне подію, адже ніяких ускладнень у її малюка не було, інша мама пережила багато безсонних ночей в очікуванні дня, коли загроза життю для її крихти мине.
Чи небезпечно це?
Якщо дитина наковталася навколоплідних вод при народженні, то наслідки і можливий ризик залежать від забарвлення амніотичної рідини.
Якщо в дихальні шляхи малюка потрапляють чисті і прозорі води, то це здатне викликати запальні процеси в бронхах або легких, проте це трапляється рідко і залежить від індивідуальних особливостей і захисних функцій організму немовляти.
Заковтування рідини через рот і проникнення її в шлунок не представляє небезпеки для крихти, адже весь період внутрішньоутробного розвитку він перебував в цьому середовищі. Європейські акушери дотримуються думки, що навколоплідні води при попаданні в шлунково-кишковий тракт не викликають отруєння, так як вони не токсичні.
Але зовсім по-іншому складається клінічна картина, коли дитина нахлебался зелених навколоплідних вод.
Проковтування мекония може викликати розлади травлення у малюка, які проявляються наступним чином:
- блювота;
- пронос;
- відмова від прийому їжі, особливо при штучному вигодовуванні.
Аспірація заражених вод і їх потрапляння в воздухопроводящіе шляху має ще більш негативні наслідки:
- розвиток кисневого голодування;
- інфекційно-запальна патологія дихальної системи;
- загроза життю дитини.
Коли амніотична рідина має високий рівень забруднення, то щоб уникнути негативних наслідків на дитячий організм рекомендується проведення екстреного кесаревого розтину.
Звідки беруться зелені води?
Зовнішній вигляд амніотичної рідини безпосередньо пов'язаний зі станом материнського і дитячого організмів. Тому зміна забарвлення вод або їх помутніння є тривожним сигналом для медичного персоналу і знаком, і якщо дитина наковталася зелених навколоплідних вод, потрібне термінове вжиття заходів.
Потемніння вод часто зустрічається в акушерському практиці. Не варто відразу починати панікувати, якщо лікар сказав вам про це, адже причини зміни забарвлення амніотичної рідини можуть бути різні і не завжди несуть серйозну загрозу станом малюка. До того ж, це явище ще не до кінця вивчено медичним науковим співтовариством.
Причини фарбування навколоплідної рідини в зелений колір наступні:
- Виділення меконію. У третині випадків, коли спостерігається потемніння вод, це відбувається через те, що малюк, ще перебуваючи в материнській утробі, спорожняєте свій кишечник, хоча зазвичай це відбувається на 1-2 добу після народження. Саме первородний кал і надає зелене забарвлення вод.
- Гіпоксія. Внаслідок старіння плаценти при переношуванні вагітності малюкові може не вистачати кисню для дихання.
- Інфекція. Якщо жінка в період очікування малюка перенесла застуду або інше інфекційне захворювання, це здатне стати причиною зараження амніотичної рідини.
- Генетичні порушення. Вроджені патології плода часто сприяють тому, що відбувається фарбування вод.
- Живлення. Існує гіпотеза, що з'їдена напередодні їжа зеленого кольору може змінити відтінок навколоплідної рідини, однак таке твердження не має офіційного підтвердження.
Якщо дитина наковталася амниотических вод при пологах, це вказує на необхідність проведення повного обстеження немовляти і, якщо буде потрібно, надання допомоги.
Аспірація амніотичної рідини, забрудненої первородним калом, зустрічається не більше, ніж у 1-2% новонароджених. В цілому ж, це часте явище в акушерській практиці, механізми виникнення якого ще не вивчені остаточно.
Найбільш схильні до аспіраційного синдрому:
- Переношені діти;
- народжені в покладений термін, але з вираженими ознаками кисневої недостатності;
- малюки, у яких відзначаються вроджені патології розвитку.
Різні стану здатні привести до того, що у плода відбудеться передчасне відходження меконію, але найбільш часто це відбувається при асфіксії і при сильному стресі, що викликає посилення перистальтичних рухів кишечника і його спорожнення.
Що робити, якщо новонароджений наковтався навколоплідних вод?
Наскільки атравматично і безпечно пройде процес появи на світ немовляти, багато в чому залежить від кваліфікації лікаря і середнього медичного персоналу, який допомагає приймати пологи. Досвідчений лікар допоможе не допустити, щоб під час пологів дитина наковталася навколоплідних вод, а якщо це станеться, то своєчасно вживе заходів, щоб видалити рідину з ротоглотки, не допустивши її потрапляння в шлунок або легені.
Коли заковтування інфікованої амніотичної рідини все ж сталося, немовляти поміщають у відділення інтенсивної терапії, де проводиться цілодобовий моніторинг його стану.
Якщо через пару днів у малюка не простежуються ознаки харчового розладу або запальних процесів бронхіального дерева або легких, то його переводять в палату до матері, а через деякий час обох виписують додому. У профілактичних цілях новонародженому проводиться курс антибіотикотерапії для запобігання можливого зараження.
Якщо дитина при пологах наковтався навколоплідних вод, то лікар виконує наступні дії:
- При наявності в водах згустків мекония носова порожнина і рот очищаються від нього в той момент, коли відбулося народження головки, а грудна клітка ще не вийшла з материнської утроби.
- Після народження виконується інтубація трахеї і висмоктуються амніотичні води, які проникли в дихальні органи.
- Прочищається шлунок новонародженого, що запобігає повторну аспірацію в разі відрижки.
- Проведення оксигенотерапії, в складних ситуаціях показана ШВЛ (штучна вентиляція легенів).
- Немовляті призначається превентивне введення антибіотиків для запобігання розвитку інфекції.
Для матері важливо налагодити грудне вигодовування. так як жіноче молоко є не тільки їжею для новонародженого, але і способом заспокоїтися, відчути себе в безпеці, почувши стукіт рідного серця. Через грудне молоко дитина отримує від мами імуноглобуліни, які забезпечують стійкість незміцнілого організму до дії інфекційних агентів.
Рідко, але бувають випадки, коли лікарі можуть не помітити, що малюк проковтнув амніотичну рідину. Навіть якщо новонароджений почав самостійно дихати і зробив перший крик, це не говорить про те, що можна розслабитися і забути про аспірації навколоплідних вод.
Якщо дитина при народженні наковтався навколоплідних вод, наслідки можуть проявитися через деякий час. У перший місяць життя молодим батькам потрібно звертати увагу на будь-які зміни в його поведінці і самопочутті.
При виявленні у грудничка наступних симптомів слід звернутися за консультацією до педіатра, щоб не пропустити початок захворювання:
- сухий кашель;
- під час вдиху і видиху чути неприродні звуки;
- відрижки.
Своєчасне надання медичної допомоги допоможе уникнути розвитку серйозних ускладнень.
наслідки
У ситуації, коли при пологах дитина наковталася навколоплідних вод, існує висока ймовірність виникнення наслідків. Особливо, якщо амніотична рідина була стерильною через потрапляння меконію або інфекції.
При ковтанні вод, забруднених меконієм, можуть розвиватися:
- бронхіт в перший місяць життя немовляти;
- запальні процеси інфекційного характеру в легеневої тканини;
- розлади травлення;
- ослаблення імунітету у немовляти через попадання патогенної мікрофлори в стерильний кишечник дитини.
Якщо неонатолог відразу ж після пологів правильно діагностував, куди проникли навколоплідні води, і вжив заходів щодо аспірації вмісту з шлунково-кишкового тракту або дихальних шляхів, то виникнення наслідків, швидше за все, вдасться уникнути.
Щоб дитині не довелося наковтатися забруднених первородним калом амниотических вод, мамі необхідно уважно стежити за собою весь період вагітності:
- уникати контактів з хворими людьми;
- проводити профілактику ГРВІ і грипу;
- не відвідувати місця масового скупчення людей, щоб не заразитися інфекційним захворюванням.
При відходження вод за межами лікарняних стін слід звернути увагу на їх відтінок. Якщо рідина має зелене забарвлення, то слід в екстреному порядку звертатися до приймального покою пологового будинку, щоб медичний персонал зміг своєчасно надати належну допомогу як дитині, так і матері.
Якщо амніотичні води мають високу ступінь інфікованості, проводиться операція екстреного кесаревого розтину. Після пологів важливо, наскільки швидко і грамотно доктор зробить очищення ротоглотки крихти від навколоплідної рідини.
Коли заковтування вод відбувається безпосередньо в пологовому процесі, в більшості ситуацій це не робить негативного впливу на самопочуття малюка.
Кожна майбутня мати повинна пам'ятати про те, що її дії можуть негативно позначатися не тільки на ній самій, а й на розвиток дитини. Важливу роль відіграє і те, як відбудеться народження малюка на світ.
Якщо під час пологів дитина наковталася навколоплідних вод, не варто панікувати. Така подія не завжди має наслідки для малюка, але навіть при аспірації забрудненої рідини у крихти є всі шанси повноцінно рости і розвиватися, адже лікарі докладуть максимум зусиль для відновлення новонародженого.