Як проводиться пункція заднього склепіння піхви, ускладнення
Головна # 149; бібліотека # 149; гінекологія # 149; Як проводиться пункція заднього склепіння піхви, ускладнення
Техніка проведення пункції заднього склепіння піхви
Прокол виробляють з дотриманням правил асептики і антисептики. Попередньо перевіряють, як щільно насаджена голка на шприці (не стрибає і не пропускає повітря). У піхві вводять ложкоподібний дзеркало і підйомник. Оголюють шийку матки. Задню губу захоплюють кульовими щипцями і відтягують вперед (до симфізу). Стінки піхви відтягують назад. У розтягнутий задній звід по середньої лінії, між крижово-матковими зв'язками, вводять довгу голку (12-14 см) з широким просвітом, скошену на кінці і надіти на 10-грамовий шприц. Голку вводять коротким рішучим поштовхом вглиб на 2-3 см. Якщо пухлина відокремлена від вагінальної стінки шаром більш щільного інфільтрату, то голку проводять дещо глибше. Напрямок голки горизонтальне або злегка вперед (паралельно провідної осі тазу). Повільно витягують поршень шприца.
При відсутності вмісту в шприці проводять обережне витяг голки (разом зі шприцом), продовжуючи насос.
Пунктат може з'явитися в останню хвилину (голка проходила вище рівня рідини або впиралася в тверду тканину і т. Д.). При дуже вузькому піхву пункцію можна проводити без дзеркал. У піхві вводять вказівний і середній пальці лівої руки, встановлюють їх під шийкою в області крижово-маткових зв'язок. Підставами пальців промежину відтягують донизу. Голку проводять між введеними в піхву долонями поверхнями пальців.
Неприпустимий прокол через передній звід (проколюють сечовий міхур), не рекомендується пунктировать через бокове склепіння (можливість поранення маткових судин і сечоводу).
Ускладнення при проведенні пункції заднього склепіння піхви
Прокол маткових судин. У шприці темна рідина без згустків. При сильній кровотечі вдаються до щільної тампонаде піхви.
Ред. проф. В.С. маяти
«Як проводиться пункція заднього склепіння піхви, ускладнення» # 150; розділ Гінекологія