Гіпотиреоз (гіпофункція) щитовидної залози лікування і ксімптоми
Гіпотиреоз - поліетіологічним синдром, що виникає згодом гіпофункції щитовидної залози і зниження рівня основних гормонів - тироксину (Т4), трийодтироніну (Т3) в крові. Як наслідок - виникають функціональні розлади та морфологічні зміни внутрішніх органів і систем організму. Адже гормони щитовидної залози беруть участь у всіх важливих процесах організму: забезпечують зростання, розвиток нейронів нервової системи після народження дитини, забезпечують достатній рівень метаболізму, покращують провідність нервових імпульсів в периферичної нервової системи, стимулюють секрецію шлункового соку і перистальтику кишечника. І через брак даних гормонів функції пригнічуються.
ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Дієвий засіб від захворювань щитовидної залози, рекомендоване Оленою Малишевої Новомосковскть далі.
Залежно від причини виділяють первинне, вторинне, третинне захворювання.
- Первинна гіпофункція виникає внаслідок дефіциту гормонів в щитовидній залозі при її аплазії, гіпоплазії, ектопії, порушення синтезу гормонів, недостатності йоду, ятрогенних станах.
- Вторинні порушення функції виникають при патології гіпофіза, щитовидна залоза інтактна. При цьому знижується рівень тиреотропного гормону, що супроводжується гіпофункцією щитовидки.
- При третинному гіпотиреозі - недостатнє виділення тиреоліберином гіпоталамусом.
Найчастіше зустрічається первинний вигляд хвороби. Аутоімунний тиреоїдит, ендемічна недостатність йоду, стан після тиреоїдектомії - найчастіші причини гіпотиреозу. Також виділяють такі види гіпотиреозу:
- вроджений, який обумовлений вродженою недостатністю гормонів;
- придбаний - внаслідок захворювань.
Хворий пред'являє такі скарги:
- Загальна слабкість;
- загальмованість;
- зниження працездатності;
- погіршення пам'яті;
- уповільнення рухової активності, мови;
- низький тембр голосу;
- сухість волосся і ламкість нігтів;
- зміни шкіри: сухість, блідість з жовтим відтінком.
При прогресуванні гіпофункції з'являються набряки. Спочатку набрякають повіки, губи, потім тил кистей рук, стопи. Особливість таких набряків - висока щільність: при пальпації залишається слід.
При об'єктивному обстеженні хворого на гіпотиреоз визначається брадикардія, знижений систолічний артеріальний тиск, підвищений діастолічний (знижене пульсовий). Вага хворого значно збільшений через уповільнення процесів метаболізму.
З боку кишечника гіпофункція щитовидної залози супроводжується здуттям живота, запорами. Мова збільшений, набряклий з відбитками зубів на ньому. Зміни периферичної нервової системи характеризуються зменшенням чутливості, парестезії, оніміння верхніх кінцівок.
Захворювання характеризується зниженням в крові рівня гормонів тироксину, трийодтироніну. При ультразвуковому обстеженні, в залежності від причини, залоза не візуалізується або її розміри зменшені.
У жінок при вагітності
Гіпофункція щитовидної залози під час вагітності має серйозний вплив на розвиток плода. Перед плануванням вагітності потрібно проконтролювати рівень гормонів щитовидки жінкам, які хворіють ендемічним зобом. тиреоидитом, вузловим зобом або мають будь-які скарги.
У разі визначення зниженого рівня гормонів, призначається замісна терапія. До ліквідації симптомів і нормалізації рівня гормонів не рекомендують заводити дитину.
При діагностованому гіпотиреозі під час вагітності в першому триместрі гормональне лікування більш за все необхідно, та як організм дитини не виробляє власних гормонів. Тому в цей термін лікування має проводитися максимальними дозами.
Наслідками недостатності для дитини тиреоїдних гормонів є недоношеність, невелика маса тіла при народженні, анемія, ускладнення під час пологів (слабкість пологової діяльності), асфіксія плода.
Гормони щитовидки регулюють обмін речовин, головним чином діють на основний обмін. Тому є продукти, які не можна вживати, оскільки через повільне обміну на рівні клітин зростає їх «шкідливий» ефект. До цих продуктів належать:
- «Легкі» жири - жирні сорти м'яса, масло, вершки;
- складні вуглеводи - цукерки, солодощі, хлібобулочні вироби;
- блюда, приготовані з інтенсивної кулінарною обробкою - смажені, запечені.
Для гарного травлення потрібно дробове харчування невеликими порціями.
Лікування проводиться патогенетичне. Щоб замінити функцію гормонів, яких не вистачає в організмі, потрібно дати їх в ентеральному вигляді. Для лікування гіпотиреозу використовують препарат L-тироксин. Його призначають, починаючи з мінімальних доз, і під контролем скринінгу рівня гормонів в крові регулюють лікувальну дозу. Якщо лікування проводиться правильно, то всі симптоми повністю зникають.