Фурункульоз причини, симптоми, діагностика, лікування фурункулів, фото
Фурункул - запалення волосяного фолікула і оточуючих його тканин, яке супроводжується нагноєнням. Зазвичай запальний процес провокує інфікування стафілококом.
Утворюються фурункули на обличчі, тілі, особливо там, де багато волосяних цибулин і сальних залоз, і ніколи не з'являються на стопах і долонях. При відсутності лікування запалення може захопити сальну залозу.
Фурункульоз буває первинним (виникає на початку здоровій шкірі при потраплянні збудника) і вторинним (коли вражені глибинні шари шкіри).
Чому виникає фурункульоз?
Основна причина стафілококова інфекція. бактерії можуть жити в організмі, але при ослабленні імунітету активізуватися.
Також фурункул може утворитися на місці травмованої і інфікованої шкіри, якщо в ранку потраплять бактерії.
Іноді причиною їх появи є недостатня гігієна, коли найменша мікротравма призводить до зараження.
Фактори, які впливають на виникнення захворювання:
- Існуючі захворювання шкіри;
- Пошкодження епідермісу - подряпини, рани, розчухи, пошкодження при натирання, особливо тісним одягом;
- Знижений імунітет, схильність до частих застуд;
- Гіповітаміноз, анемія і нестача інших цінних мікроелементів;
- Цукровий діабет та інші ендокринні патології, надмірна вага;
- Захворювання шлунково-кишкового тракту - запальні, пов'язані з порушенням кишкової мікрофлори;
- Захворювання нервової етіології;
- Хронічна інтоксикація, в т.ч. алкоголізм;
- переохолодження;
- Інші фактори, які викликають зниження місцевого і загального імунітету.
Фурункульоз вкрай рідко зустрічається у дітей. Найчастіше їм хворіють чоловіки - фурункули часто утворюються на обличчі і шиї при пошкодженні шкіри під час гоління.
На місці проникнення інфекції навколо волосяного фолікула утворюється невеликий мішечок з гноєм.
Через кілька днів інфекція поширюється на весь фолікул. Зовні це проявляється конусоподібним освітою з гнійної порожниною. Розмір освіти становить приблизно 3-4 сантиметри, але при відсутності лікування може розростатися до великих.
Навколо гнійного конуса утворюється запалену ділянку шкіри - почервонілий і хворобливий. Нерідко біль виникає всередині самої освіти.
Після проривання фурункула (на 7-10 день) з порожнини витікає гній, виходить стержень. На шкірі залишається рубець.
Якщо фурункул знаходиться на шкірі обличчя. шиї, голови, додаються підвищена температура, головний біль і біль у м'язах. При сильному інфікуванні порушується міміка, присутні ознаки інтоксикації.
діагностика
Діагностикою захворювання займається дерматолог і дерматовенеролог. Зазвичай для установки діагнозу лікаря досить оглянути освіти.
Додатково можуть призначатися:
- Дослідження вмісту гнійника, щоб підтвердити інфікування стафілококом.
- Аналіз крові (результати дослідження крові хворого з фурункульоз характеризуються підвищенням рівня лейкоцитів, збільшенням швидкості осідання еритроцитів).
При повторних випадках лікар може порекомендувати консультацію інших фахівців. щоб підтвердити або виключити наявність чинників, що впливають на утворення фурункулів.
лікування фурункульозу
На час терапії варто звести до мінімуму гігієнічні процедури і будь-які маніпуляції, які можуть викликати пошкодження і розтин несозревшего фолікула.
Для дотримання гігієни рекомендуються теплі (не гарячі, тому що прогрів може посилити інфекційний процес) ванни або обтирання з використанням антибактеріальних речовин. Особливо ретельно потрібно обробляти шкіру навколо гнійника, щоб виключити поширення зараження.
- Видавлювати, самостійно розкривати освіту.
- Використовувати вологі компреси.
- Масажувати шкіру поблизу вогнища запалення.
Все це підвищує ймовірність проникнення інфекції в кров і зараження інших тканин.
Пацієнту бажано дотримуватися режиму дня. досить відпочивати і підкоригувати харчування, особливо якщо є захворювання шлунково-кишкового тракту.
нормалізація харчування
У період захворювання важливо виключити з раціону ті продукти, які можуть створити сприятливе середовище для розвитку бактерій - солодощі, цукор, солодку випічку і напою, алкоголь.
Жирне і солоне також варто обмежити хоча б до моменту повного лікування фурункульозу: ці продукти можуть викликати роздратування і додаткове запалення шкіри, що призведе до поширення інфекції.
Додати в раціон потрібно продукти, багаті клітковиною, вітамінами і мікроелементами:
- Свіжі овочі та фрукти, краще сезонні, тому що пестициди та інші хімречовини можуть викликати алергію.
- Каші і цільнозерновий хліб - вони покращують перистальтику кишечника, покращують його очищення, є джерелами мікроелементів.
- Кисломолочна продукція допомагає відновити баланс кишкової мікрофлори.
- Продукти, багаті фітонцидами - цибуля, часник, лимони та ін. Допомагають організму швидше справлятися з інфекцією.
- Продукти, багаті вітаміном С і цинком: шпинат, спаржа, яловичина, висівки, квашена капуста.
Можна вживати відварні, тушковані і запечені продукти, приготовлені на пару. А ось смажене краще на час виключити.
Щоб прискорити виведення інфекції з організму, потрібно пити більше води. З напоїв краще вибирати чаї, особливо трав'яні, соки і морси, а кофеинсодержащие виключити.
місцева терапія
Обробляти шкіру антисептиками потрібно весь час - до повного затягування вже прорвався фурункула.
Для цього підійдуть саліциловий або камфорний спирт (добре дезінфікують і знезаражують), хлоргексидин (вбиває бактерії, але не сушить шкіру), тетрациклінової мазь.
Якщо освіта перебуває на волосистій частині голови, волосся потрібно коротко підстригти (збривати заборонено - є ризик травмувати фурункул і поширити інфекцію).
Поки освіту дозріває, в шкіру поряд з ним вводять розчин новокаїну з антибіотиком. Щоб зменшити біль і запалення. Також можна використовувати іхтіоловую мазь.
Щоб прискорити дозрівання, застосовують УВЧ або електрофорез з антибіотиком.
Коли фурункул дозрів, можна використовувати пов'язки з саліциловим натрієм, щоб прискорити проривання, вихід гною і полегшити подальше загоєння.
Мазь Вишневського (лінімент бальзамічний) призначають після розтину освіти, щоб прискорити відтік гною. На етапі дозрівання використовувати її не можна.
лікування антибіотиками
Антибіотики застосовують зовні (наносять на вогнище запалення) і приймають всередину (для прискорення лікування і недопущення поширення стафілокковим інфекції по організму).
При тривалому і повторному лікуванні потрібно проводити антибіотикограму, щоб визначати чутливість до препарату: кокковая флора швидко пристосовується до препаратів, особливо якщо мова йде про антибіотики широкого спектру дії.
Для внутрішнього застосування використовують:
- антибіотики широкого спектру - левофлоксацин, стрептоміцин, левоміцетин;
- сульфаніламіди - сульфаніламід, Сульфаметрол;
- макроліди - еритроміцин, кларитроміцин;
- цефалоспорини - цефтриаксон, цефазолін;
- тетрациклін;
- пеніциліни - ампіцилін, амоскіклав.
Перед їх призначенням слід виключити ймовірність алергії. Внутрішній прийом антибіотиків не рекомендується вагітним і годуючим груддю жінкам, в цьому випадку краще обмежитися місцевим лікуванням.
Антибіотики для зовнішнього застосування при фурункульозі:
Левомеколь
Вбиває бактерії, стимулює місцевий імунітет, прискорює загоєння тканин після нейтралізації вогнища запалення.
Гель Фузидин-натрій
Активно бореться зі стафілококами, а також іншими видами інфікування.
Допомагає знезаразити шкіру і знизити ризик утворення шраму.
Мазі Бактробан, Мупіроцин
Ефективні проти всіх видів стафілокока, допомагають навіть при повторному інфікуванні. Використовуються при хронічної інфекції.
Імунотерапія і застосування вітамінів
Антибіотикотерапія надає максимальний ефект при одночасному використанні з імунотерапії.
Щоб стимулювати роботу імунної системи, використовуються:
- Мультивітамінні препарати з комплексом мікроелементів, особливо цинку, селену;
- Препарати на основі аскорбінової кислоти і вітаміну А (каротину);
- Комплекси на основі вітамінів групи В (особливо при нервовому виснаженні і перенапруженні);
- Аутогемотерапия (переливання крові);
- Застосування стафілококової вакцини.
Для нормальної роботи імунної системи важливі також правильне збалансоване харчування, повноцінний відпочинок, здоров'я шлунково-кишкового тракту.
При необхідності лікар може порекомендувати препарати для поліпшення травлення і нормалізації мікрофлори кишечника, особливо на тлі антибіотикотерапії.
Хірургічне втручання
При сильному розростанні фурункула, зараженні навколишніх тканин проводиться хірургічне розтин гнійника.
Операція проводиться під місцевою анестезією.
Під час розтину видаляється гнійний вміст, витягується стрижень і волосяний фолікул. Після місце гнійника обробляється антисептиком, накладається знезаражуються пов'язка. Щодня до повного загоєння раз в день пов'язку потрібно міняти і проводити обробку рани антисептичними препаратами.
Час заростання рани становить від 1 до 4 тижнів і залежить від початкового розміру фурункула.
Іноді після розтину великого освіти, при ураженні глибинних шарів шкіри потрібна установка дренажної трубки, за допомогою якої буде відводитися гній. Це дозволяє не допустити повторного нагноєння.
В останні роки для видалення фурункулів використовується лазерна терапія. Вона не вимагає знеболення, одночасно розкриває і знезаражує освіту, мінімізує ризик появи шраму.
Народна медицина
Застосовувати народні методи потрібно з обережністю, щоб не допустити пошкодження несозревшего фурункула. Ось кілька найбільш популярних способів:
Використовуються ще на етапі появи і визрівання. Зубок часнику розрізати, накласти на місце запалення і зафіксувати пов'язкою або пластиром. Часник відмінно вбиває інфекцію і прискорює дозрівання.
Сухе листя подрібнити в порошок, змішати з невеликою кількістю оливкової олії, нанести замість мазі. Подорожник знезаражує, оливкова олія поліпшує відновлення тканин.
лікувальна тісто
Мед і житнє борошно змішати до утворення густої маси, з якої можна зробити корж. Прикласти до фурункули, накрити сухою пов'язкою, міняти кожен 4-5 годин.
Прикладають на місце нариву. Міняти такий компрес потрібно кожні 4 години.
Прискорює дозрівання компрес з листа алое. Його потрібно промити, очистити від шкірки і прикласти до місця запалення на кілька годин.
лікувальні відвари
Для внутрішнього застосування використовують відвари сухих квіток календули. збори на основі брусниці і череди. кульбаби.
При утворенні фурункула на обличчі та голові краще не ризикувати і звернутися до лікаря, щоб не допустити потрапляння інфекції в мозок.
Ускладнення та можливі наслідки
Зазвичай при дотриманні гігієни і правил лікування ускладнень не виникає.
Факторами, які можуть погіршити перебіг інфекції і викликати появу нових фурункулів, є:
- Спроби витиснути або самостійно розкрити гнійне освіту.
- Ослаблений імунітет.
- Травми і пошкодження шкіри.
- Недотримання особистої гігієни.
- Ендокринні патології.
- Похилий вік.
Крім того, спроби видавити або проколоти фурункул можуть привести до зараження крові і менінгіту, інфікування стафілококами інших органів, якщо вміст гнійника потрапить в кровоносну судину.
Поширення інфекції на лімфатичні вузли може викликати лімфаденіт.
профілактика
Щоб не допустити появи фурункулів, необхідно:
- Ретельно дотримуватися особистої гігієни, користуватися особистим рушником, регулярно приймати душ.
- При наявності пошкоджень шкіри обробляти їх антисептиком.
- Чи не видавлювати прищі і інші освіти.
- Стежити за харчуванням, обмежувати кількість солодкого, мучного, алкоголю.
- Вести здоровий спосіб життя, займатися спортом - щоб підтримувати захисні реакції організму.
Сильна імунна система в змозі подолати інфекцію і не допустити поширення інфікування, тому при появі фурункулів (якщо це не пов'язано із зараженням рани) бажано пройти додаткове обстеження.