Дитячий аутизм - симптоми хвороби, профілактика і лікування дитячого аутизму, причини захворювання і
Що таке Дитячий аутизм -
До власне дитячого аутизму належать аутистическое розлад, інфантильний аутизм, інфантильний психоз, синдром Каннера.
Перші описи цього розладу були зроблені Henry Maudsley (1867). У 1943 р Leo Kanner у праці «Аутистические розлади афективного спілкування» дав чітке опис цього синдрому, назвавши його «інфантильним аутизмом».
Поширеність дитячого аутизму становить 4 5 випадків на 10000 дітей. Переважають первонародженим хлопчики (в 3-5 разів частіше, ніж дівчатка). Але у дівчаток аутизм має більш важкий перебіг, і, як правило, в цих сім'ях вже зустрічалися випадки з когнітивними порушеннями.
Що провокує / Причини Дитячого аутизму:
Причини дитячого аутизму до кінця не відомі.
Існує ряд клінічно і експериментально підтверджених гіпотез про етіопатогенезі розлади:
- 1) Слабкість інстинктів і афективної сфери;
- 2) інформаційна блокада, пов'язана з розладами сприйняття;
- 3) порушення переробки слухових вражень, що веде до блокаді контактів;
- 4) порушення активуючого впливу ретикулярної формації стовбура мозку;
- 5) порушення функціонування лобно-лімбічної комплексу, що веде до розладу мотивації і планування поведінки;
- 6) спотворення обміну серотоніну і функціонування серотонінергіческімі систем мозку;
- 7) порушення парного функціонування півкуль головного мозку.
Поряд з цим існують психологічні та психоаналітичні причини розладу. Істотну роль грають генетичні фактори, так як в сім'ях, які страждають аутизмом, дане захворювання зустрічається частіше, ніж серед населення в цілому. Аутизм в якійсь мірі пов'язаний з органічним мозковим розладом (часто в анамнезі відомості про ускладнення в період внутрішньоутробного розвитку і при пологах), кореляція з епілепсією в 2% випадків (за деякими даними, в загальній дитячій популяції епілепсії в 3,5%) . У деяких хворих виявлено дифузні неврологічні аномалії - «м'які ознаки». Специфічні порушення ЕЕГ відсутні, але виявлена різна ЕЕГ патологія у 10-83% аутичних дітей.
Симптоми Дитячого аутизму:
У своєму первісному описі Kanner виділив основні ознаки, які використовуються до теперішнього часу.
При дитячому аутизмі можуть спостерігатися і інші ознаки. Раптові спалахи гніву, або роздратування, або страху, не викликані будь-якими очевидними причинами. Іноді такі діти або гіперактивні, або розгублені. Поведінка з самоушкодженням у вигляді ударів головою, кусання, дряпання, виривання волосся. Іноді відзначаються порушення сну, енурез, енкопрез, проблеми з харчуванням. У 25% випадків можуть бути судомні напади в предпубертатном або пубертатному віці.
Спочатку Kanner вважав, що розумові здібності у дітей з аутизмом нормальні. Однак близько 40% дітей з аутизмом мають IQ нижче 55 (важка розумова відсталість); 30% - від 50 до 70 (легка відсталість) і близько 30% мають показники вище 70. У деяких дітей виявляються здібності в будь-якої певній сфері діяльності - «осколки функцій», незважаючи на зниження інших інтелектуальних функцій.
Діагностика Дитячого аутизму:
- 1) неможливість встановлювати повноцінні відносини з людьми з початку життя;
- 2) крайня відгородженість від зовнішнього світу з ігноруванням середовищних подразників до тих пір, поки вони не стають болючими;
- 3) недостатність комунікативного використання мови;
- 4) відсутність або недостатність зорового контакту;
- 5) страх змін в навколишньому середовищі ( «феномен тотожності» по Kanner);
- 6) безпосередні та відставлені ехолалії ( «грамофон попугайная мова» по Kanner);
- 7) зарержка розвитку «Я»;
- 8) стереотипні ігри з неігровими предметами;
- 9) клінічний прояв симптоматики не пізніше 2-3 років.
При використанні цих критеріїв важливо:
Неповні синдроми зустрічаються частіше. Їх необхідно відрізняти від психозів дитячого віку, аутистической психопатії Аспергера. Дитяча шизофренія рідко зустрічається у віці до 7 років. Вона супроводжується галюцинаціями або маренням, судомні напади зустрічаються вкрай рідко, розумова відсталість не типова.
Слід виключати розлади слуху. Аутистичності діти рідко белькоче, в той час як у глухих дітей відзначається відносно нормальне лепетання до 1 року. Аудіограма і викликані потенціали вказують на значну втрату слуху у глухих дітей.
Розлад розвитку мови відрізняється від аутизму тим, що дитина адекватно реагує на людей і здатний до невербальному спілкуванню.
Розумова відсталість повинна диференціюватися з дитячим аутизмом, так як близько 40-70% аутистичності дітей страждають помірною або вираженою розумовою відсталістю. Основні відрізняють особливості: 1) розумово відсталі діти зазвичай ставляться до дорослих та іншим дітям відповідно до свого віку; 2) вони використовують мову, якою володіють в тій чи іншій мірі для спілкування з іншими; 3) у них має місце відносно рівний профіль затримки без «осколків» посилених функцій; 4) у дитини з дитячим аутизмом мова уражається сильніше, ніж інші здібності.
Дезинтегративное (регресивний) психоз (липоидоз, лейкодистрофия або хвороба Геллера) зазвичай починається у віці від 3 до 5 років. Захворювання починається після періоду нормального розвитку і прогресує протягом декількох місяців з розвитком порушень інтелекту, всіх сфер поведінки зі стереотипами і манірністю. Прогноз несприятливий.
Лікування Дитячого аутизму:
Включає в себе три напрямки:
- 1. Лікування порушень поведінки.
- 2. Медико-психолого-педагогічна корекція.
- 3. Сімейна терапія.
Необхідна різноплановість, різнобічність і комплексність лікувально-реабілітаційних заходів з єдністю біологічних і психологічних методів. Медико-педагогічна та психологічна допомога найбільш продуктивна на основних етапах формування особистості (до 5-7 років).
Патогенетический ефект медикаментозних засобів максимальний в віці до 7-8 років, після чого медикаменти роблять симптоматичну дію.
В даний час найбільш рекомендований амітриптилін як основне психотропний засіб у дітей дошкільного віку (15- 50 мг / добу), тривалими курсами по 4-5 міс. Деякі дослідники відводять роль етіопатогенетичної засоби вітаміну В6 (в дозах до 50 мг / добу). Чи можливо застосувати атипові нейролептики рисперидон (рисполепт) в дозах 0,5-2 мг / добу протягом 1-2 років. При їх прийомі редукуються порушення поведінки, знижується гіперактивність, стереотипії, метушливість і замкнутість, прискорюється навчання.
Фенфлурамин, препарат з антисеротонінергічні властивості, впливає на розлади поведінки і аутизм.
Транквілізатори не впливають на патогенетичні ланки. Вони впливають на невротичну симптоматику. Більш доречні бензодіазепіни.
Традиційні нейролептики надають на клінічну картину неоднозначне дію. Кращі препарати без вираженого седативного дії (галоперидол 0,5-1 мг / добу; тріфтазін 1-3 мг / сут), іноді ефективні невеликі дози неулептіл. В цілому істотного і стійкого поліпшення нейролептики не забезпечують. Замісна терапія (ноотропіл, пірацетам, аминалон, пантогам, баклофен, фенібут) використовується розгорнутими повторними курсами протягом ряду років.
Перспективи медикаментозної терапії залежать від термінів початку, регулярності прийому, індивідуальної обгрунтованості і від включеності в загальну систему лікувально-реабілітаційної роботи.
До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Дитячий аутизм:
Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Дитячого аутизму, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.
У вас. Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря. щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.
Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації. можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на форумі. Також зареєструйтеся на медичному порталі Eurolab. щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.
Інші захворювання з групи Розлади психіки та поведінки: