Що таке оваріальний резерв або скільки років вашим яєчників, як визначити і яке його значення
Скільки років Вашим яєчників або значення овариального резерву ...
Кожен сімейна пара самостійно приймає рішення про те, коли змінити звичний уклад життя і стати сім'єю з дитиною. Дитина змінить Ваші будні і вихідні, день і ніч, ваші думки, все життя. Це і називається щастям бути батьками. Сім'ї по-різному визначають свою готовність до появи малюка. Для кого-то це фінансова планка, для кого-то моральна зрілість своя і партнера. Хтось завжди відчуває себе готовим до народження нового члена сім'ї.
У більшості випадків, у здорових чоловіків і жінок, вагітність настане самостійно, тоді коли вони вважатимуть себе до цього готовими. Сучасна тенденція - більш пізніше народження дитини. Право кожної пари визначити своє «ідеальний час». Але не можна забувати, що значення має не тільки паспортний вік жінки і чоловіки, але і їх репродуктивний потенціал. Чому це важливо? Тому що є жінки здатні зачати в 45 років, тобто ті, хто вичерпали свій запас до 35. Є ситуації, коли не допоможе навіть ЕКО! Від чого це залежить, ми постараємося в доступній формі розповісти в цій статті.
Що таке оваріальний резерв?
Генетичний матеріал, який дає жіночий організм для відтворення потомства це- яйцеклітина. Кожна яйцеклітина перебувати усередині бульбашки - фолікула. Оваріальний резерв (лікарі так само говорять яєчниковий резерв, фолікулярний резерв) - сукупність всіх фолікулів (яйцеклітин) жінки, або ще можна сказати потенціал яєчників до виробництва яйцеклітин зараз і в майбутньому.
А чи можна як-то вплинути на цей резерв? Поповнити його?
Оваріальний резерв- закладається у кожної жінки ще до народження, а розмір резерву визначається генетично. Цей резерв неможливо збільшити! Він дається один раз і на все життя! Всю подальшу життя, з моменту настання перших менструацій, жінка витрачає свої фолікули (яйцеклітини). Рік за роком оваріальний резерв жінки виснажується. Саме зниження оваріального резерву до критичної точки визначає настання менопаузи. Це природний процес.
Тобто можливість до зачаття втрачається з менопаузою, коли «закінчилися» яйцеклітини?
Не зовсім так. Необхідно пам'ятати, репродуктивна функція не вимикається «раптом». Це закономірний і довготривалий процес, у якого є свої стадії. Багато жінок вважають, що здатність до народження малюка закінчується з настанням менопаузи (закінченням менструацій). Це величезна помилка! Закінчення менструацій - самий фінал виключення репродуктивної функції жінки. Втрата здатності до зачаття наступає набагато раніше менопаузи. Ще до того, як повністю «закінчилися» яйцеклітини.
Все таки, скажіть, який вік потрібно вважати кордоном?
Статистично, репродуктивним вважається вік до 49 років. З урахуванням сучасних обставин життя (куріння, зловживання алкоголем, стрес, погана екологія, аборти, запальні процеси малого тазу і т.д) до цифри «49» необхідно підходити дуже критично. Очевидно, що жінка, що перенесла безліч операцій на яєчниках не може орієнтуватися на цю цифру, як на свою межу стати матір'ю! Так що немає універсальної відповіді. Все індивідуально.
Що впливає на оваріальний резерв жінки?
Головне - це вік. Зниження оваріального резерву після 35 років-це природно. Власне зниження оваріального резерву починається ще з народження, але після 35 років швидкість втрати яйцеклітин зростає в кілька разів! Існує ряд станів, які призводять до передчасного виснаження овариального резерву. Це генетичні захворювання, хіміотерапія, променева терапія у хворих на рак, запалення, травми, хронічні інтоксикації (куріння, алкоголізм, наркоманія).
Який вплив операцій на оваріальний резерв?
Так, дійсно одним з факторів патологічного (передчасного) зниження оваріального резерву є операції на внутрішніх репродуктивних органах жінки яєчники, маткові труби, матка. До теперішнього моменту накопичено багато відомостей про негативний вплив операцій в малому тазі на оваріальний резерв. Будь-яке втручання на цих органах (як і на будь-якому іншому) має бути виважено і обгрунтовано.
Так може краще не оперуватися зовсім?
Давайте уточнимо. Це не означає, що необхідно відчувати забобонний страх перед будь-яким втручанням, і не довіряти лікарю, який пропонує правильну і потрібну операцію. Є ситуації, коли операція неминуча. Проте, необхідно пам'ятати про можливість зниження оваріального резерву після оперативного лікування і відповідно до цього будувати подальші плани на життя!
Які методи дозволяють оцінити оваріальний резерв?
При розмові з пацієнткою лікар, може звернути увагу, на вік пацієнтки, зміна характеру менструацій (стали більш мізерними, вкоротили проміжок між місячними). При ультразвуковому дослідженні підрахує кількість фолікулів. Побічно, про оваріальна резерві скаже обсяг яєчників. З лабораторних ознак найчастіше використовується ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) і АМГ (Антимюллерів гормон). Саме на цифри ФСГ і АМГ орієнтуються більшість лікарів, що займаються проблемами репродукції.
Аналіз крові на АМГ і ФСГ дозволяє самостійно зрозуміти - чи гарний у жінки резерв?
Для правильної оцінки оваріального резерву неможливо орієнтуватися на якийсь один показник. Необхідно проаналізувати всі дані і зіставити їх, щоб відповісти на питання: Чи можу я стати мамою? Як багато у мене часу?
Чи всім жінкам потрібно перевірити свій оваріальний резерв?
Ще раз звернемо Вашу увагу до групи ризику відносяться жінки:
- старше 35 років і планують зачаття;
- перенесли операції на внутрішніх репродуктивних органах, травми, запалення;
- жінки, у яких є вади розвитку внутрішніх статевих органів;
- жінки, у яких без особливих причин змінився характер менструацій;
- жінки, які отримують і планують лікування з приводу злоякісних захворювань;
- жінки, в сім'ях яких властиво раннє настання менопаузи (у мами, сестри, тітки, бабусі);
- палять і зловживають алкоголем і страждають на наркоманію жінки.
ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) виробляється гіпофізом і його кількість прямо залежить від овариального резерву жінки.
АМГ (анітімюллеров гормон) -це гормон, який виробляють спільно все фолікули, які є у жінки в даний момент. У молодих здорових жінок - він високий. АМГ зменшується з віком і у молодих жінок при виснаженні оваріального резерву.