Як лікувати гігро на долоні
Перш за все варто розібратися, що взагалі таке гігрома.
Гігрома - це доброякісне новоутворення, яке одні фахівці відносять до пухлин, інші - до кістам. Характеризується наявністю капсули, заповненої гелеподібним серозно-фіброзним вмістом. Утворюється поблизу суглобів і сухожильних піхв.
Найчастіше гігрома локалізується на кисті рук - в області лучезапястного суглоба, рідше - на пальцях і вкрай рідко - на долоні. Також ця кіста утворюється на стопі. пальцях ніг. в області гомілковостопного. колінного і ліктьового суглобів. Буває також лімфангіома (гігрома шиї) і субдуральна гігрома (гігрома головного мозку).
Це доброякісне новоутворення практично ніколи не переходить в злоякісну форму, тому не становить загрози життю і здоров'я пацієнта.
На ранніх стадіях хвороби зростання кісти відбувається досить повільно (хоча буває і стрімке зростання), тому вона зазвичай ніяк себе не проявляє і не турбує хворого.
Найчастіше на цьому етапі він взагалі не підозрює про присутність гігроми. Зі збільшенням розмірів гігрома з'являється на поверхні суглоба у вигляді неприємного вигляду шишки.
Однак і в цьому випадку вона може не викликати хворобливих відчуттів і доставляє лише естетичний дискомфорт.
Больовий синдром виникає тільки в тих випадках, коли гігрома в процесі росту здавлює нервові закінчення прилеглих тканин.
Якщо при цьому виникає ще і компресія кровоносних судин, то кінцівку може німіти, виникає відчуття поколювання і можливе зниження місцевої температури.
Зовні гігрома виглядає як шишка округлої форми.
Шкірні покриви над нею зберігають природний колір (крім випадків запалення) і легко зсуваються. Сама кіста нерухома через її тісному зв'язку з прилеглими тканинами.
причини появи
Єдиної думки в сучасній медичній науці про причини пояленія цього захворювання немає.
Гігро можуть спровокувати хронічні перевантаження, що викликають або мікротравмування суглоба кисті. Цей фактор найчастіше пов'язаний зі специфікою професійної діяльності людини. Люди, які займаються в основному ручною працею (вантажники, фасувальники, швачки, програмісти, друкарки та ін.), А також професійні спортсмени та музиканти - всі ці професії входять до групи ризику.
У правшів гігрома кисті частіше формується утворюється на правій руці, у лівшів, відповідно, на лівій. Однак вона може з'явитися і на обох руках одночасно. Одномоментна травма зап'ястя також здатна бути причиною появи цього захворювання.
Деякі фахівці говорять про спадкової схильності як одному з чинників розвитку хвороби. Також деякі вчені Новомосковскют, що гігрома виникає як наслідок інших захворювань суглобів, частіше - запального характеру.
Гігроми в основному вражає молодих людей працездатного віку, преімущенственно від 20 до 45 років. Пацієнти дитячого та похилого віку страждають від неї набагато рідше. За даними статистики, жінки хворіють в 3 рази частіше, ніж чоловіки.
Незважаючи на доброякісну природу, абсолютно безпечною цю кісту назвати не можна. При невдалому вогнищі локалізації або через свого великого обсягу вона може викликати компресію нервових закінчень і кровоносних судин, завдаючи пацієнтові сильний біль, викликаючи порушення чутливості і обмежуючи свободу руху.
Локалізація на долоні
На руках, крім лучезапястного суглоба, гігрома може формуватися і на інших частинах кисті руки. Після суглоба зап'ястя на другому місці стоїть ураження пальців на руці і, в окремих випадках, долоні.
Гігрома на долоні утворюється із зовнішньої оболонки долонних сухожиль.
Навіть у випадках відсутності больових відчуттів, дана локалізація кісти приносить людині серйозні незручності. Крім того, що це просто вкрай неприємно виглядає, так ще таке новоутворення елементарно заважає звичної роботи рук. У деяких випадках виникають больові відчуття як наслідок підвищеного навантаження і постійного впливу на кісту. Видаляється гігрома цієї локалізації тими ж способами, як і в разі кісти на зап'ясті або пальцях руки.
В даний час гігрома лікується досить успішно. Способи терапії можуть бути різні як за методикою, так і за своєю ефективністю. Багато пацієнтів намагаються лікувати багато захворювань народними засобами і гігрома в даному ряду - не виняток.
Слід сказати, що хоча засоби народної медицини і мають лікувальний ефект, повністю вилікувати таке новоутворення за допомогою прополісу, мідної монети, глини або яєчної шкаралупи не завжди можливо.
Навіть якщо така терапія допоможе зменшити розмір пухлини на кисті руки, це не дає стовідсоткової гарантії, що хвороба не рецидивує. Популярне лікування із застосуванням різних мазей і компресів також залишає високим ризик повторного появи новоутворення.
Ще зовсім недавно був популярний метод роздавлювання гігроми.
Однак цей метод надзвичайно болісно і малоефективний (рецидиви - в 80-90 відсотках випадків), тому в даний час застосовується рідко.
У деяких випадках застосування такої методики може призвести до появи запального процесу. Так як вміст роздавленою капсули новоутворення просто розтікається по довколишніх тканин, а сама оболонка кісти поступово заростає, через деякий час рідина знову наповнює кісту і захворювання з'являється знову, причому нерідко замість однієї кісти з'являються відразу кілька.
Якщо розміри новоутворення досить малі, багато фахівців призначають пункції, або блокаду.
Суть методики в тому, що оболонку гігроми проколюють спеціальною голкою, потім за допомогою шприца її вміст викачується, а на його місце вводяться лікарські препарати, що уповільнюють повторне накопичення рідини.
При запаленні вводяться глюкокортикоїди. Після процедури кисть пацієнта фіксується за допомогою тугий пов'язки або ортеза, знімати які не рекомендується мінімум місяць. Це необхідно для того, щоб перешкодити секреції внутрішньосуглобової рідини внаслідок навантажень на суглоб, так як цей процес провокує рецидивирование хвороби.
Пунктирование теж, на жаль - не гарантія повного лікування гігроми, так як оболонка її капсули залишається всередині і поступово знову накопичує в собі синовіальнурідину.
Медікаметозное лікування гігроми в основному пов'язано із запальними процесами в самій пухлини або в оточуючих її тканинах. Воно також не здатна повністю і з гарантією позбавити пацієнта від цього захворювання.
Застосування методів фізіотерапії як основного лікування рекомендовано на ранніх стадіях розвитку гігроми, а як додаткова терапія - в післяопераційний період.
Найчастіше дає лише тимчасовий ефект і не виліковує захворювання повністю. Для лікування цього новоутворення застосовують такі фізіотерапевтичні процедури:
- УВЧ-терапія;
- електрофорез;
- парафінові аплікації;
- грязелікування;
- сольові ванни і так далі.
Найефективнішим методом лікування гігроми на долоні, та й взагалі будь-гігроми, зараз є видалення новоутворення хірургічним шляхом.
Суть цієї методики полягає в тому, що ганглій разом з його вмістом повністю січуть, видаляються всі змінені тканини, а отвір в сумці суглоба, через яке в гігро потрапляла рідина, вшиваються. Тому ризик рецидивів при грамотно проведеної операції складає всього 10-15 відсотків.
Зазвичай саме оперативне втручання виконується під місцевою анестезією, а його тривалість рідко перевищує півгодини. Післяопераційні шви знімаються через тиждень - десять днів. Загальний наркоз застосовується в особливо запущених випадках, які передбачають проведення тривалої за часом операції (наприклад, при великих розмірах новоутворення).
Крім традиційного методу хірургічного втручання сучасна медицина пропонує також методику лазерної терапії.
Таких методів - два. У першому випадку оперативне втручання мало відрізняється від традиційного, просто замість скальпеля в руках хірурга - лазер. Кількість рецидивів при належної кваліфікації фахівця не перевищує таке ж при традиційній хірургії. Другий метод називають методом «випалювання». Суть його полягає в тому, що в порожнину гігроми вводиться дві голки.
Через одну викачують її вміст, а через другу вводять лазерний світловод, який підвищує температуру і знищує пошкоджені тканини, не зачіпаючи при цьому здорові. Мінусом другий методики лікування лазером є підвищений відсоток рецидивів, який все одно менше, ніж при консервативної терапії. Плюс - мала травматичність, відсутність післяопераційних рубців, малий термін реабілітації.
заходи профілактики
Повністю застрахуватися від появи такого захворювання неможливо, так як воно може виникнути без видимих на те причин. Однак дотримання простих правил поведінки вдома і на роботі дозволяє знизити ризик утворення гігроми.
Перш за все, намагайтеся рівномірно розподіляти навантаження на обидві руки, не перевантажуючи одну з них. При значних фізичних навантаженнях використовуйте еластичні пов'язки на суглобах рук. Уникайте всіляких травм - ударів, вивихів, розтягнення зв'язок і так далі. Ретельно лікуєте всі захворювання суглобів.
І, головне - проходите планові огляди у лікаря. Вчасно виявлене захворювання легше вилікувати.
При будь-яких підозрах на пухлину або рак слід в обов'язковому порядку пройти консультацію онколога.
Записатися на консультацію можна за посиланням.