Чим небезпечна кіста печінки код по МКБ-10, причини, симптоми, лікування народними засобами, дієта
Печінка - це детоксикационная станція нашого організму, орган, який постійно знезаражує величезна кількість шкідливих речовин. Він дуже терплячий - болить вже тоді, коли хвороба зайшла дуже далеко, тому перевіряти стан печінки треба систематично.
Найчастіше знахідкою при ультразвуковому дослідженні цього органу є таке утворення, як кіста печінки, яка є доброякісною і виникає при наявності певних чинників.
Поняття і код хвороби за МКХ-10
Кіста печінки - це узагальнене поняття, яке має на увазі наявність в ній порожнини, заповненої рідиною або секретом. Кіста може виникнути на будь-якій ділянці печінки, і перебувати на поверхні або всередині органу.
Її розмір може бути від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. Тривалий час кіста ніяк себе не проявляє, тому її, як правило, діагностують випадково, або на пізніх термінах. Найбільш часто кісти формуються у жінок у віці 40-50 років.
Згідно МКБ-10 кісти печінки відносяться до класу «Інші уточнені хвороби печінки» з кодом захворювання К76.8.
Причини виникнення
Загальною поширеною і однозначною теорії про причини виникнення Непаразитарні кісти немає. Але більшість фахівців вважає, що це - незарощення жовчні ходи, які в процесі життя ростуть разом з організмом, і згодом перетворюються в порожнини, зсередини вкриті епітелієм і заповнені рідиною.
Причиною паразитарних кіст є личинки стрічкових черв'яків (цистицерк. Ехінокок), для яких така кіста - своєрідна капсула для проміжного розвитку.
Класифікація
За будовою стінок кісти ділять на:
За кількістю утворень:
- субкапсулярна (на поверхні);
- паренхиматозная (всередині органу).
Паразитарні кісти в залежності від збудника діляться на:
Ехінококковая
Кіста печінки утворюється в результаті зараження личинками хробака Echinococcus granulosus. Людина є проміжним господарем паразита, в печінці якого поселяються личинки.
Безсимптомний період може тривати досить довго, як правило, кісти виявляють випадково при проходженні обстеження, пов'язаного з іншим захворюванням.
солітарна
Освіта кіст відбувається при захворюванні людини цистицеркозом - поразкою органу личинками свинячого ціп'яка -Cysticercus cellulosae. У цьому випадку людина також є проміжним господарем паразита, личинки якого живуть в печінці і утворюють бульбашки, які утворювались іноді гронами.
Фото солитарной кісти печінки
Згодом оболонка міхура кальцинується і ставати твердою, що не заважає паразита усередині зберігати життєздатність.
Якщо діагноз Непаразитарні кісти вже підтверджено, і її розмір не перевищує 4-5 см, тоді допустимо динамічне спостереження. Якщо залишаються будь-які сумніви в тому, що кіста Непаразитарні, тоді необхідно подальше обстеження.
множинні
Наявність в органі множинних кіст лікарі трактують як полікістоз, який є хронічним і призводить до недостатності печінки.
Кісти не є захворюванням, що передається у спадок, але слід мати на увазі, що схильність до такого захворювання як поликистозная хвороба, є генетично успадковані фактором.
Симптоми наявності кістозного освіти залежать від характеру і розміру. Маленькі кісти зазвичай не становлять небезпеки і ніяк себе не проявляють.
При збільшенні в розмірах більше 5 см можуть спостерігатися:
- збільшення печінки;
- біль у правому підребер'ї;
- механічна жовтяниця.
При паразитарному ураженні додаються симптоми з боку шлунково-кишкового тракту:
Множинне ураження печінки характеризується ознаками печінкової недостатності:
- втратою апетиту;
- блювотою;
- збільшенням в розмірах живота;
- болями;
- набряком кінцівок.
Патологія у дитини
Іншими причинами освіти кіст у дитини можуть бути:
- травма печінки;
- запальні або інфекційні процеси (жовтяниця, краснуха, аденовірусна інфекція);
- проведені на печінці операції;
- зараження паразитами.
При захворюванні у дітей часто спостерігається втрата ваги, млявість, поганий апетит, нездужання. Такі симптоми повинні бути приводом для повного обстеження дитини.
Чим загрожує захворювання?
Ускладнення захворювання загрожує такими наслідками, як:
- здавленням жовчних проток, і порушенням відтоку жовчі;
- зміною структури печінкової тканини і розвитком недостатності;
Нерідко кіста нагнаивается, що загрожує її розривом, і як наслідок виникають:
Тому різкий біль в животі - привід для негайного звернення до фахівця.
діагностика
Часто в клінічній практиці трапляється, що лікар УЗД випадково виявляє кістозне освіту і пропонує динамічне спостереження. Така тактика не зовсім правильна, тому що кісти печінки можуть бути симптомом інших захворювань, навіть проявом пухлинних процесів.
Тому завжди при виявленні кіст печінки доцільно звернутися в спеціалізовану установу, яка займається лікуванням хворих цього профілю.
Якщо говорити у якого лікаря краще спостерігатися, то краще за все звернутися до хірурга, і бажано, щоб лікар сам володів методом УЗД, тому що іноді тільки по малим і незначним ознаками можна визначити чи є кіста проявом іншого захворювання.
Якщо залишаються будь-які сумніви в тому, що кіста Непаразитарні, тоді необхідно подальше обстеження.
Відрізнити Непаразитарні кісту від паразитарної непросто, особливо якщо вона невеликих розмірів. Потрібні додаткові обстеження на серологічні реакції для виявлення паразита.
Лікування різних кіст печінки
Якщо діагноз Непаразитарні кісти вже підтверджено, і її розмір не перевищує 4-5 см, тоді допустимо динамічне спостереження.
Якщо діагноз ехінококозу або цистицеркоза встановлений, то динамічне спостереження неприпустимо. Паразитарна кіста незалежно від того, чи проявляє себе якимись симптомами, чи ні, вимагає лікування.
Найчастіше це лікування хірургічне, але важливо кісту виявити якомога раніше - якщо вона ще не досягла 3 см її можливо вилікувати взагалі без операції в результаті прийому спеціальних препаратів.
Медикаменти
Медикаментозна терапія проводиться при ехінококкових і солітерних кістах для знищення личинки паразита. Призначається прийом:
- проти паразитарних препаратів;
- засоби для підтримки функції печінки;
- протизапальні препарати.
Однак така терапія виправдана тільки в разі кісти невеликих розмірів і без кальцинування її стінок. У будь-якому іншому випадку показано хірургічне видалення освіти.
Однак при нагноєнні освіти або при кісті великих розмірів операція може проводитися такими методами:
- Відкрита операція з підшиванням країв капсули до передньої стінки очеревини і подальшим дренуванням вмісту.
- Видалення кісти з частиною зміненої тканини печінки.
- При множині ураженні печінки проводять резекцію частини органу.
- При наявності ускладнень проводиться періцістектомія - видалення паразита з фіброзної оболонкою.
Після операції, за рекомендацією ВООЗ, пацієнту необхідно спостерігатися у лікаря протягом 10 років. І тільки після закінчення цього терміну при відсутності рецидивів людина вважається повністю вилікуваною.
Народні засоби
Без сумніву всіх цікавить питання, чи може сама собою розсмоктатися кіста. Такі випадки відомі, але для цього освіта повинна бути не паразитарним і невеликого розміру. Для цього застосовуються народні засоби:
- Корінь лопуха. Столову ложку сухих коренів залити склянкою води і проварити 15 хвилин. Настояти, процідити і приймати по третині склянки за 20 хв до прийому їжі.
- Сік лопуха. Його віджимають з листя рослини, розбавляють водою 1: 1 і п'ють по 2 столові ложки тричі на день до їди.
- Чистотіл. Столову ложку сухої трави треба залити 0, 5 літрами окропу, настояти і пити по ковтку протягом дня.
- Дивосил. Коріння рослини (100 г) заливають літром води, додають 1 ст. ложку сухих дріжджів і залишають на дві доби в темному місці. Пити його треба після через півгодини після їжі не більше 100 г.
Найчастіше при кісті печінки не потрібно особливої дієти. Вона може порекомендувати, якщо порушений відтік жовчі для поліпшення роботи печінки. Даються рекомендації виключити з раціону наступне:
- жирні страви і продукти;
- все консервоване, копчене, солоне;
- кави і газовані напої;
- гриби.
Рекомендується побільше вживати:
- молочних продуктів (особливо сир);
- яловичу печінку;
- крупи;
- свіжовижаті соки;
- фрукти, овочі в будь-якому вигляді (особливу користь приносить печінки кавун).
Проходила УЗД черевної порожнини, в результаті чого виявили кісту на печінці розміром 2 см. Лікар сказав, що такі кісти є у багатьох, і що треба просто спостерігатися. Спостерігали довго, а потім вона стала збільшуватися. Дуже боялася операції, стала пити відвар лопуха за порадою подруги. Швидше за все, що саме лопух допоміг зупинити зростання кісти, так як два останніх УЗД подальшого її збільшення не показали.
У мене кіста на печінці зростає в середньому на 1 мм на місяць, зараз вона розміром 3,5 см. Сказали, що видаляють, коли кіста більше 7 см, а поки треба за нею спостерігати. Теж боюся, по мені так краще маленьку кісту видалити, ніж чекати, коли вона розростеться. Хоча чула, що бувають випадки, коли вона розсмоктується сама по собі. Спробую народні методи з лікарськими травами.